肺結核可通過抗結核藥物治療、手術治療、營養(yǎng)支持、隔離防護、定期復查等方式治療。肺結核通常由結核分枝桿菌感染引起,具有傳染性,需規(guī)范治療以防止耐藥性產(chǎn)生。
肺結核患者需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等一線抗結核藥物聯(lián)合治療。標準方案包括2個月強化期和4個月鞏固期,需嚴格按時服藥以避免耐藥。若出現(xiàn)肝功能異常等不良反應,醫(yī)生可能調整為乙胺丁醇片或鏈霉素注射液等二線藥物。
對于藥物治療無效的慢性纖維空洞型肺結核或大咯血患者,可能需行肺葉切除術或胸廓成形術。術前需評估肺功能及病灶范圍,術后仍需繼續(xù)抗結核治療6-12個月。手術風險包括支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥。
肺結核患者每日需攝入優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉,搭配富含維生素A的西藍花和胡蘿卜??缮倭慷嗖途徑獍l(fā)熱導致的食欲減退,避免辛辣刺激食物。嚴重營養(yǎng)不良者需補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
痰涂片陽性患者需單獨居住,佩戴口罩并處理帶菌痰液。密切接觸者應進行結核菌素試驗篩查。病房需每日紫外線消毒,通風不少于3次,每次30分鐘以上。隔離期持續(xù)至痰菌轉陰。
治療期間每月需復查痰涂片、胸部X線及肝腎功能。治愈后第3、6、12個月應隨訪,觀察是否有復發(fā)跡象。糖尿病患者還需監(jiān)測血糖,HIV感染者需評估免疫狀態(tài)調整用藥方案。
肺結核患者應保持居室陽光充足,每日開窗通風。適當進行呼吸操鍛煉肺功能,但避免劇烈運動。注意觀察痰中帶血、胸痛等異常癥狀,嚴禁自行停藥。家庭成員需接種卡介苗并做好分餐制,患者使用過的餐具應煮沸消毒?;謴推诳芍鸩皆黾邮萑?、牛奶等高蛋白食物,幫助修復肺組織損傷。
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