退化性骨關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。退化性骨關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨磨損、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、年齡增長(zhǎng)等原因有關(guān)。
控制體重有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),建議通過低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等方式維持合理體重。避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯、蹲跪等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,日??墒褂檬终容o助行走。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、西藍(lán)花,減少高嘌呤食物攝入。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀,每次15-20分鐘,溫度不宜超過40℃。超聲波治療能改善關(guān)節(jié)周圍軟組織彈性,脈沖電磁場(chǎng)治療可延緩軟骨退化。專業(yè)康復(fù)師可指導(dǎo)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力鍛煉,如直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)。
對(duì)乙酰氨基酚片可用于緩解輕度疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片適用于中重度疼痛發(fā)作期,硫酸氨基葡萄糖膠囊可改善軟骨代謝。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可增加關(guān)節(jié)液黏彈性,嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于存在游離體或半月板損傷的患者,可清除關(guān)節(jié)腔內(nèi)病變組織。終末期患者可選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù),包括全膝關(guān)節(jié)置換和髖關(guān)節(jié)置換,術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。截骨矯形術(shù)適用于年輕患者且關(guān)節(jié)畸形明顯者,可糾正力線異常。
針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位可緩解疼痛,推拿手法能松解關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連。中藥熏洗采用紅花、伸筋草等藥材可溫經(jīng)通絡(luò),內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減有助于祛風(fēng)除濕。艾灸關(guān)元、足三里等穴位可改善局部氣血運(yùn)行,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
退化性骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)受涼,冬季注意保暖,夏季空調(diào)溫度不宜過低。建議選擇平底軟底鞋,減少爬山、跳躍等沖擊性運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線片評(píng)估病情進(jìn)展,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài),戒煙限酒有助于延緩疾病發(fā)展。
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