退化性關(guān)節(jié)炎可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。退化性關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨磨損、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、遺傳因素、代謝異常等原因有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷是基礎(chǔ)干預(yù)措施，建議控制體重至合理范圍，避免爬樓梯或提重物等加重膝關(guān)節(jié)壓力的活動(dòng)。選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30-40分鐘。飲食中可增加富含Omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物，減少高糖高脂飲食。
2、物理治療
超短波、超聲波等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀，每周治療2-3次。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解周圍軟組織，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。居家可使用40℃左右熱毛巾熱敷關(guān)節(jié)，每次15-20分鐘，注意避免燙傷。
3、藥物治療
疼痛發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需注意成癮性。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹關(guān)節(jié)周圍，每日不超過3次。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于藥物治療效果不佳者，可采用玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔黏彈性補(bǔ)充治療，每年2-3個(gè)療程。糖皮質(zhì)激素注射液適用于急性炎癥期，但每年注射不超過3-4次。富血小板血漿注射能促進(jìn)組織修復(fù)，需抽取自體血液制備。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)適用于早期軟骨損傷，術(shù)后恢復(fù)期約4-6周。終末期患者需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，髖關(guān)節(jié)置換可使用陶瓷對(duì)聚乙烯假體，膝關(guān)節(jié)置換多選擇后穩(wěn)定型假體。術(shù)后需進(jìn)行3個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
退化性關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，建議選擇塑膠跑道進(jìn)行快走鍛煉，避免水泥地面運(yùn)動(dòng)沖擊。睡眠時(shí)可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)，減輕晨起僵硬感。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日飲用300ml低脂牛奶，定期監(jiān)測骨密度。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，佩戴護(hù)膝時(shí)避免過緊影響血液循環(huán)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查X線觀察病情進(jìn)展，出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或夜間靜息痛應(yīng)及時(shí)就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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