退化性膝關節(jié)炎可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式處理。退化性膝關節(jié)炎通常由關節(jié)軟骨磨損、肥胖、關節(jié)損傷、遺傳因素、年齡增長等原因引起。
超重會增加膝關節(jié)負荷,加速軟骨磨損。通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運動減輕體重,可減少關節(jié)壓力。建議將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi),避免爬樓梯或登山等加重膝關節(jié)負擔的活動。
超聲波治療可促進局部血液循環(huán),緩解炎癥反應。膝關節(jié)周圍肌肉強化訓練能增強關節(jié)穩(wěn)定性,推薦直腿抬高和靠墻靜蹲等動作。使用護膝或矯形鞋墊可改善力線分布,但需在康復師指導下選擇合適型號。
對乙酰氨基酚片適用于輕中度疼痛控制,但需注意每日用量不超過3000毫克。雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解關節(jié)腫脹,胃腸道不適者建議選用塞來昔布膠囊。硫酸氨基葡萄糖膠囊長期服用可能幫助軟骨修復,需連續(xù)使用3個月以上。
玻璃酸鈉注射液能改善關節(jié)潤滑功能,通常每周注射1次,5次為1療程。糖皮質(zhì)激素注射適用于急性炎癥期,每年不宜超過3次。富血小板血漿治療需抽取自身血液制備,可能促進組織修復。
關節(jié)鏡清理術適用于存在游離體或半月板損傷的患者。單髁置換術可保留健康骨組織,適合局部軟骨磨損病例。全膝關節(jié)置換能顯著改善終末期患者生活質(zhì)量,假體使用壽命通??蛇_15年以上。
日常應避免長時間保持跪姿或深蹲姿勢,座椅高度以膝關節(jié)屈曲90度為宜。寒冷季節(jié)注意膝關節(jié)保暖,可佩戴遠紅外護膝。飲食中增加深海魚類和堅果攝入,補充歐米伽3脂肪酸。太極拳等低強度運動有助于保持關節(jié)活動度,運動前后需充分熱身。若出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛或活動受限加重,應及時至骨科或風濕免疫科就診。
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