一氧化碳中毒可通過轉(zhuǎn)移至通風(fēng)環(huán)境、吸氧治療、高壓氧治療、藥物治療、支持治療等方式處理。一氧化碳中毒通常由吸入過量一氧化碳?xì)怏w引起,可能導(dǎo)致頭痛、惡心、意識(shí)模糊等癥狀。
發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒時(shí)需立即將患者轉(zhuǎn)移至空氣流通處,解開衣領(lǐng)保持呼吸通暢。避免繼續(xù)暴露于一氧化碳環(huán)境,同時(shí)注意保暖。輕度中毒者經(jīng)通風(fēng)處理后癥狀可能逐漸緩解。
醫(yī)療人員會(huì)給予患者高流量氧氣吸入,加速一氧化碳與血紅蛋白解離。常采用面罩或鼻導(dǎo)管吸氧,氧濃度需超過50%。吸氧治療適用于輕中度中毒患者,需持續(xù)至碳氧血紅蛋白水平下降。
嚴(yán)重中毒者需在高壓氧艙內(nèi)接受治療,通過增加血氧分壓促進(jìn)一氧化碳排出。高壓氧能改善組織缺氧,減少遲發(fā)性腦病發(fā)生概率。治療壓力通常為2-3個(gè)大氣壓,每次持續(xù)90-120分鐘。
醫(yī)生可能根據(jù)病情使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或注射甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)。出現(xiàn)抽搐時(shí)可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液控制癥狀。藥物輔助治療能減輕中毒對(duì)器官的損害。
重癥患者需監(jiān)測生命體征,維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。對(duì)昏迷患者要預(yù)防壓瘡和感染,加強(qiáng)營養(yǎng)支持。嚴(yán)重中毒恢復(fù)期可能出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙,需康復(fù)訓(xùn)練。
日常生活中應(yīng)定期檢查燃?xì)庠O(shè)備,保持室內(nèi)通風(fēng),安裝一氧化碳報(bào)警器。使用煤爐取暖時(shí)注意排煙管道通暢,汽車怠速時(shí)避免長時(shí)間待在密閉車廂內(nèi)。出現(xiàn)頭暈、乏力等疑似中毒癥狀時(shí)立即就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。中毒恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足休息,定期復(fù)查神經(jīng)系統(tǒng)功能。
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