一氧化碳中毒的表現(xiàn)主要有頭痛、頭暈、惡心嘔吐、意識(shí)模糊、昏迷等。一氧化碳中毒通常由吸入過量一氧化碳引起,可能導(dǎo)致組織缺氧,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
頭痛是一氧化碳中毒的早期表現(xiàn),通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性疼痛。一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,導(dǎo)致血液攜氧能力下降,腦組織缺氧引發(fā)頭痛。輕度中毒者可能僅出現(xiàn)頭痛,伴隨注意力不集中、乏力等癥狀。此時(shí)應(yīng)立即脫離中毒環(huán)境,呼吸新鮮空氣,癥狀多可緩解。
頭暈常伴隨頭痛出現(xiàn),患者可能感到頭重腳輕、站立不穩(wěn)。一氧化碳影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,導(dǎo)致前庭系統(tǒng)失調(diào)。中度中毒者可能出現(xiàn)明顯頭暈,伴隨視物模糊、耳鳴等癥狀。需及時(shí)轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處,有條件者可吸氧治療,避免跌倒造成二次傷害。
惡心嘔吐多發(fā)生在中毒程度加重時(shí),由腦干嘔吐中樞受刺激引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頻繁干嘔或噴射性嘔吐,伴隨面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)癥狀。此時(shí)碳氧血紅蛋白濃度通常超過30%,需立即就醫(yī)進(jìn)行高壓氧治療,防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。
意識(shí)模糊表明中毒已進(jìn)入較重階段,患者可能出現(xiàn)定向力障礙、言語(yǔ)不清、行為異常。一氧化碳直接影響大腦皮層功能,碳氧血紅蛋白濃度多超過40%。需緊急送醫(yī)進(jìn)行血?dú)夥治?,可能需氣管插管輔助通氣,同時(shí)監(jiān)測(cè)心肌酶譜評(píng)估心臟損傷。
昏迷是一氧化碳中毒最嚴(yán)重的表現(xiàn),患者完全喪失意識(shí),對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)。此時(shí)碳氧血紅蛋白濃度常超過50%,可能并發(fā)腦水腫、橫紋肌溶解、多器官衰竭。需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、高壓氧艙治療,后期可能出現(xiàn)遲發(fā)性腦病,表現(xiàn)為記憶力減退、癡呆等后遺癥。
預(yù)防一氧化碳中毒需定期檢查燃?xì)庠O(shè)備,保持室內(nèi)通風(fēng),安裝一氧化碳報(bào)警器。冬季使用煤爐取暖時(shí)須確保煙道通暢,汽車怠速時(shí)避免在密閉車庫(kù)長(zhǎng)時(shí)間停留。發(fā)現(xiàn)中毒癥狀應(yīng)立即脫離污染環(huán)境,解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,及時(shí)撥打急救電話。中毒后需隨訪神經(jīng)系統(tǒng)功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧損傷,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù)。
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