宮頸防癌檢查主要包括宮頸細胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測兩項核心項目,可早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變及高危型HPV感染。
宮頸細胞學(xué)檢查通過采集宮頸脫落細胞進行顯微鏡觀察,分為傳統(tǒng)巴氏涂片和液基薄層細胞學(xué)檢測兩種方法。液基薄層細胞學(xué)檢測采用特殊保存液處理樣本,能減少血液黏液干擾,提高異常細胞檢出率。檢查過程使用專用刷子輕輕刮取宮頸外口及頸管細胞,可能有輕微酸脹感但無持續(xù)疼痛。結(jié)果判讀采用TBS分級系統(tǒng),涵蓋正常范圍、意義不明的非典型鱗狀細胞、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變等分級。人乳頭瘤病毒檢測通過分子生物學(xué)方法識別高危型HPV-DNA,常用雜交捕獲或PCR技術(shù),能檢測16型、18型等14種高危亞型。采樣方式與細胞學(xué)檢查相似,部分醫(yī)療機構(gòu)采用同一刷子完成兩項檢測。聯(lián)合篩查策略推薦30歲以上女性每5年進行細胞學(xué)與HPV雙檢測,30歲以下可單獨進行細胞學(xué)檢查。
建議25歲以上有性生活的女性定期進行宮頸防癌篩查,檢查前24小時避免性生活及陰道用藥,月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時間。日常注意保持會陰清潔,接種HPV疫苗可有效預(yù)防高危型病毒感染,發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果需遵醫(yī)囑進一步行陰道鏡或?qū)m頸活檢確診。
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