解大便滴血通常需要治療,可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進行針對性處理。
痔瘡是解大便滴血最常見的原因,多因排便用力或久坐導(dǎo)致肛門靜脈叢充血破裂。血液呈鮮紅色且與糞便不混合,可能伴隨肛門瘙癢或異物感。輕度可通過高纖維飲食和溫水坐浴緩解,中重度需使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物,必要時行硬化劑注射治療。肛裂多由便秘或腹瀉反復(fù)刺激肛管皮膚撕裂引起,表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和滴血。調(diào)整排便習(xí)慣是關(guān)鍵,可配合復(fù)方角菜酸酯乳膏促進裂口愈合,頑固性裂口需手術(shù)切除。
腸息肉出血量較少但易反復(fù),結(jié)腸鏡檢查可確診并同步切除。潰瘍性結(jié)腸炎引起的血便多混有黏液膿液,需通過美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓等控制炎癥。直腸癌出血常呈暗紅色伴里急后重感,確診需腸鏡活檢,早期手術(shù)聯(lián)合放化療預(yù)后較好。40歲以上持續(xù)便血患者應(yīng)優(yōu)先排查腫瘤可能。
日常生活中需保持每日飲水量2000毫升以上,增加燕麥、西藍花等膳食纖維攝入,避免久蹲用力排便。便后建議用溫水清洗肛門,避免使用刺激性衛(wèi)生紙。若出血伴隨頭暈、腹痛或持續(xù)超過3天,須立即就醫(yī)。糖尿病患者出現(xiàn)便血時需警惕感染風(fēng)險,妊娠期婦女用藥前應(yīng)咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。
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