手被老鼠咬出血需立即沖洗傷口并接種狂犬疫苗。處理方式主要有徹底清創(chuàng)、消毒包扎、疫苗接種、破傷風(fēng)預(yù)防、感染監(jiān)測等。
1、徹底清創(chuàng)
用流動(dòng)清水和肥皂交替沖洗傷口15分鐘以上，盡可能擠出污染血液。較深傷口可用無菌注射器抽吸沖洗，避免使用刺激性消毒劑。嚙齒類動(dòng)物口腔攜帶漢坦病毒、鉤端螺旋體等病原體，物理沖洗可降低病毒載量。
2、消毒包扎
沖洗后使用聚維酮碘溶液或75%酒精消毒創(chuàng)面，淺表傷口可暴露保持干燥，深大傷口需用無菌敷料覆蓋。避免使用藥膏封閉傷口，嚙齒動(dòng)物咬傷易合并需氧菌和厭氧菌混合感染。
3、疫苗接種
必須接種狂犬疫苗，我國采用五針法程序第0、3、7、14、28天。若老鼠來源不明或出現(xiàn)異常行為，需聯(lián)合注射狂犬病免疫球蛋白。野生鼠類攜帶狂犬病毒概率雖低但存在致死風(fēng)險(xiǎn)。
4、破傷風(fēng)預(yù)防
根據(jù)既往免疫史決定破傷風(fēng)疫苗加強(qiáng)接種，未完成基礎(chǔ)免疫或最后接種超過10年者需注射破傷風(fēng)抗毒素。破傷風(fēng)梭菌可通過嚙齒動(dòng)物牙齒深層植入傷口。
5、感染監(jiān)測
觀察3天內(nèi)是否出現(xiàn)紅腫熱痛加重、滲液化膿等感染征象，警惕鼠咬熱鏈桿菌感染表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛。出現(xiàn)癥狀需立即使用多西環(huán)素片或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
受傷后72小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持傷口干燥清潔，每日更換敷料觀察愈合情況。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)組織修復(fù)，限制辛辣刺激食物。后續(xù)接觸鼠類需穿戴防護(hù)手套，居住環(huán)境開展滅鼠防鼠措施，存儲(chǔ)食物使用密閉容器。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀須及時(shí)復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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