大腸埃希菌是一種常見的腸道細(xì)菌，部分菌株可能導(dǎo)致胃腸炎、尿路感染、敗血癥等疾病。感染后可能出現(xiàn)腹瀉、腹痛、發(fā)熱、排尿困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)溶血性尿毒綜合征。
1、胃腸炎
產(chǎn)腸毒素型大腸埃希菌是旅行者腹瀉的主要病原體，通過污染的水或食物傳播。典型癥狀包括水樣便、腹部絞痛、低熱，病程通常持續(xù)3-5天。治療以補(bǔ)液為主，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，嚴(yán)重感染者需用阿奇霉素片等抗生素。
2、尿路感染
尿路致病性大腸埃希菌占社區(qū)獲得性尿路感染的80%，通過尿道逆行感染。表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿灼痛，可能伴隨腰背部疼痛。確診需尿培養(yǎng)，可選用磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星片、頭孢克洛干混懸劑治療，反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
3、新生兒腦膜炎
K1莢膜型大腸埃希菌可通過母嬰垂直傳播引起新生兒化膿性腦膜炎，起病急驟，表現(xiàn)為嗜睡、驚厥、前囟膨隆。腰穿腦脊液檢查可見白細(xì)胞升高，需緊急靜脈注射頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液，并監(jiān)測顱內(nèi)壓。
4、敗血癥
免疫功能低下者感染高毒力菌株可能發(fā)生血流感染，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促等全身炎癥反應(yīng)。血培養(yǎng)陽性后應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、注射用亞胺培南西司他丁鈉，同時(shí)需積極處理感染灶。
5、溶血性尿毒綜合征
產(chǎn)志賀毒素大腸埃希菌感染后1-2周可能引發(fā)該綜合征，表現(xiàn)為溶血性貧血、血小板減少及急性腎損傷。需進(jìn)行血漿置換，必要時(shí)透析治療，禁用抗生素以免加重毒素釋放?；謴?fù)期需監(jiān)測腎功能和血壓。
預(yù)防大腸埃希菌感染需注意飲食衛(wèi)生，避免食用未煮熟的肉類和生鮮乳制品，處理食物前充分洗手。嬰幼兒奶瓶應(yīng)嚴(yán)格消毒，游泳后及時(shí)清潔會陰。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、血便或尿路刺激癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，免疫功能低下者及孕婦需特別注意防護(hù)。治療期間應(yīng)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，避免使用止瀉藥延緩病原體排出。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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