利托君可能對胎兒產(chǎn)生副作用,常見副作用包括胎兒心動過速、低血糖等,嚴重時可能導致胎兒心律失常或死亡。使用利托君需嚴格遵醫(yī)囑監(jiān)測胎兒狀況。
利托君作為抑制宮縮的β2腎上腺素受體激動劑,可能通過胎盤影響胎兒心血管系統(tǒng)。胎兒心動過速是最常見的藥物反應,心率可能超過160次/分鐘,這種狀態(tài)若持續(xù)存在可能影響心臟功能。部分胎兒會出現(xiàn)一過性低血糖,與藥物引起的母體胰島素分泌增加有關。少數(shù)情況下可能引發(fā)胎兒心律失常,包括室性早搏等,需立即停藥并干預。極罕見但嚴重的風險包括胎兒心肌缺血甚至死亡,多發(fā)生于大劑量長時間使用時。
藥物對胎兒的副作用風險與用藥劑量和時長呈正相關。短期小劑量使用通常安全性較高,但超過48小時連續(xù)靜脈給藥時風險顯著增加。多胎妊娠胎兒對藥物敏感性更高,需更嚴密監(jiān)護。存在胎兒宮內生長受限或先天性心臟病時,藥物可能加重原有病情。若母體出現(xiàn)胸悶、心悸等不良反應,往往提示胎兒也可能發(fā)生相應癥狀。
使用利托君期間應持續(xù)胎心監(jiān)護,建議每4小時記錄胎心率變化,定期超聲評估胎兒心臟結構和功能??刂旗o脈滴注速度不超過0.35mg/分鐘,避免突然停藥。聯(lián)合補液治療時需監(jiān)測母體血糖和血鉀水平,維持每日尿量超過1000ml。用藥超過12小時需進行胎兒生物物理評分,出現(xiàn)胎動減少或羊水過少時應考慮停藥。產(chǎn)后需對新生兒進行至少24小時心電監(jiān)護,特別注意有無低鈣血癥表現(xiàn)。日常需保持左側臥位改善胎盤灌注,每日記錄胎動次數(shù),發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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