鹽酸利托君片在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用通常對胎兒無明顯不良影響,但長期或過量使用可能增加胎兒心動過速、低血糖等風(fēng)險。該藥物主要用于抑制早產(chǎn)宮縮,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量和療程。
鹽酸利托君片屬于β2腎上腺素受體激動劑,通過松弛子宮平滑肌延緩分娩。規(guī)范用藥時,藥物通過胎盤屏障的量有限,多數(shù)研究未發(fā)現(xiàn)致畸性或顯著胎兒毒性。臨床常見短期不良反應(yīng)為母體心悸、震顫,胎兒可能出現(xiàn)一過性心率增快,停藥后可恢復(fù)。用藥期間需監(jiān)測母嬰心率、血糖及電解質(zhì),避免與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用加重代謝紊亂。
若孕周小于20周或存在胎兒窘迫、子癇前期、甲狀腺功能亢進(jìn)等禁忌癥時,使用鹽酸利托君片可能加重胎兒缺氧或代謝異常。極少數(shù)案例報告長期大劑量用藥與新生兒腸梗阻、低鈣血癥相關(guān),但因果關(guān)系尚未明確。對于胎膜早破或?qū)m頸擴(kuò)張超過4厘米的孕婦,該藥療效有限且風(fēng)險升高。
孕婦使用鹽酸利托君片期間應(yīng)保持左側(cè)臥位,每日攝入2000毫升水分預(yù)防肺水腫,定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。出現(xiàn)持續(xù)性宮縮、陰道流血或胎動異常需立即停藥就醫(yī)。產(chǎn)后新生兒需觀察48小時血糖及心臟功能,哺乳期不建議使用該藥物。
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