骨結核導致癱瘓主要與脊柱結構破壞、神經壓迫及病灶擴散有關。骨結核是由結核分枝桿菌感染骨骼引起的慢性炎癥,常見于脊柱、髖關節(jié)等負重部位。
脊柱是骨結核最常侵犯的部位,結核病灶可破壞椎體骨質,導致椎體塌陷或形成膿腫。隨著病情進展,椎體變形可能壓迫脊髓或神經根,引發(fā)下肢無力、感覺障礙甚至截癱。膿腫向椎管內蔓延也會直接壓迫神經組織。
髖關節(jié)或膝關節(jié)等大關節(jié)結核若未及時治療,關節(jié)破壞可能導致活動受限,但癱瘓概率低于脊柱結核。少數情況下結核菌通過血行播散至腦膜或脊髓,引起結核性腦膜炎或脊髓炎,這類中樞神經系統(tǒng)感染可能迅速導致癱瘓。
骨結核患者應保證高蛋白、高維生素飲食以增強免疫力,避免劇烈運動防止病理性骨折。早期規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物是預防癱瘓的關鍵,若已出現神經壓迫癥狀需考慮手術減壓。定期復查影像學評估病灶變化,出現肢體麻木或肌力下降應立即就醫(yī)。
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