食管糜爛是否嚴重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于可控制的炎癥反應,但若伴隨潰瘍、出血或巴雷特食管等病變則可能較嚴重。
食管糜爛通常由胃酸反流、藥物刺激或感染等因素引起,內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜表層缺損。輕度糜爛可能僅出現(xiàn)燒心、反酸等不適,通過抑酸治療和生活方式調(diào)整可逐漸修復。若糜爛范圍較大或深度達到黏膜下層,可能引發(fā)吞咽疼痛、嘔血等癥狀,需積極干預防止并發(fā)癥。長期未治療的嚴重糜爛可能進展為食管潰瘍,甚至增加食管狹窄或癌變風險。部分患者合并巴雷特食管時,需定期內(nèi)鏡監(jiān)測上皮化生情況。
食管糜爛患者應避免辛辣刺激食物和咖啡因攝入,進食后2小時內(nèi)保持直立位,睡眠時抬高床頭15-20厘米。戒煙限酒有助于減少胃酸分泌,肥胖者需控制體重以降低腹壓??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物保護黏膜,定期復查胃鏡評估愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)胸骨后疼痛、黑便等預警癥狀須及時就診。
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