中風(fēng)導(dǎo)致的嘴歪眼斜一般需要1-6個(gè)月恢復(fù),具體時(shí)間與神經(jīng)損傷程度、治療時(shí)機(jī)及康復(fù)干預(yù)效果有關(guān)。
中風(fēng)后中樞性面癱的恢復(fù)過(guò)程可分為三個(gè)階段。急性期1-4周內(nèi),缺血性腦卒中患者若在4.5小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓治療,或出血性腦卒中及時(shí)控制顱內(nèi)壓,部分患者面肌功能可在2-4周改善。亞急性期1-3個(gè)月是神經(jīng)功能重組關(guān)鍵階段,堅(jiān)持面部肌肉訓(xùn)練聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片,配合針灸治療,多數(shù)患者可見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。慢性期3-6個(gè)月時(shí),殘留癥狀多與錐體束永久性損傷相關(guān),此時(shí)需加強(qiáng)表情肌協(xié)調(diào)訓(xùn)練,使用神經(jīng)電刺激儀輔助康復(fù)。高齡、合并糖尿病或大面積腦梗死者恢復(fù)較慢,可能需要6個(gè)月以上。恢復(fù)期間應(yīng)定期進(jìn)行面神經(jīng)功能評(píng)估,通過(guò)皺眉、鼓腮等動(dòng)作監(jiān)測(cè)進(jìn)展。
建議保持面部保暖避免冷刺激,每日用溫?zé)崦矸竽槾龠M(jìn)血液循環(huán),進(jìn)行抿嘴、吹氣球等面部肌肉鍛煉。飲食選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,避免過(guò)硬食物造成咀嚼肌疲勞。若6個(gè)月后仍存在明顯不對(duì)稱(chēng),可考慮肉毒素注射改善外觀。需注意區(qū)分中樞性與周?chē)悦姘c,貝爾氏面癱的恢復(fù)周期通常短于中風(fēng)導(dǎo)致的面癱。
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