放療后全身疼痛可能是正常反應(yīng),也可能與并發(fā)癥有關(guān)。放療引起的疼痛通常與組織損傷、炎癥反應(yīng)或神經(jīng)敏感化有關(guān),若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、活動(dòng)受限等癥狀,需警惕感染或病理性骨折等異常情況。
放療過(guò)程中電離輻射會(huì)直接損傷皮膚、肌肉及骨骼周?chē)恼=M織,導(dǎo)致局部炎癥介質(zhì)釋放,引發(fā)鈍痛或刺痛感。這種疼痛多呈間歇性,在治療結(jié)束后2-4周逐漸緩解,可通過(guò)冷敷、穿戴寬松衣物等方式減輕不適。部分患者因放射線影響骨髓造血功能,可能出現(xiàn)全身肌肉酸痛,類(lèi)似流感樣癥狀,此時(shí)保持充足休息并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白有助于恢復(fù)。
若疼痛表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛或夜間加重,需考慮放射性骨壞死或病理性骨折。長(zhǎng)期接受大劑量放療的患者,尤其是脊柱、骨盆等承重骨部位,可能因骨組織修復(fù)能力下降導(dǎo)致微小骨折。合并糖尿病或使用激素治療的患者更易發(fā)生此類(lèi)并發(fā)癥,需要通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。放療后免疫力下降可能誘發(fā)帶狀皰疹病毒感染,表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的灼痛性皮疹,這種情況需要抗病毒治療。
放療后應(yīng)每日記錄疼痛部位、性質(zhì)及持續(xù)時(shí)間,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或按摩疼痛區(qū)域。飲食上增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維持骨骼健康。疼痛評(píng)分超過(guò)4分或伴隨肢體麻木、排尿困難等神經(jīng)癥狀時(shí),應(yīng)立即聯(lián)系放療科醫(yī)生評(píng)估,必要時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案或進(jìn)行針對(duì)性檢查。治療期間建議穿著無(wú)刺激的純棉衣物,沐浴時(shí)水溫不超過(guò)40℃,避免使用堿性肥皂擦拭放射野皮膚。
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