腎囊腫與腎腫瘤的區(qū)別主要在于性質(zhì)、癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)特征及治療方式。腎囊腫多為良性囊性病變,而腎腫瘤包含良性與惡性,需通過病理檢查明確性質(zhì)。
腎囊腫通常表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形薄壁囊腔,囊液清亮,囊壁光滑無強(qiáng)化,多數(shù)無臨床癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)。體積較大時可壓迫周圍組織引起腰部隱痛或尿路梗阻,超聲檢查顯示無回聲區(qū),CT掃描無增強(qiáng)表現(xiàn)。單純性腎囊腫一般無須治療,直徑超過5厘米或引發(fā)癥狀時可考慮穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)。
腎腫瘤分為良性如血管平滑肌脂肪瘤和惡性如腎細(xì)胞癌,腫瘤組織實性成分居多,影像學(xué)可見不規(guī)則占位伴強(qiáng)化效應(yīng)。早期可能無癥狀,進(jìn)展期可出現(xiàn)血尿、腰部包塊、消瘦等,CT或MRI顯示不均勻強(qiáng)化灶。治療需根據(jù)病理類型選擇,良性腫瘤可隨訪觀察,惡性腫瘤需手術(shù)切除,晚期結(jié)合靶向治療或免疫治療。
日常需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測病情變化,避免劇烈運動以防囊腫破裂,保持低鹽飲食減少腎臟負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)血尿、持續(xù)腰痛或體重驟降應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤惡性腫瘤診治。腎囊腫與腎腫瘤患者均需戒煙限酒,控制高血壓及糖尿病等基礎(chǔ)疾病以降低腎臟損傷風(fēng)險。
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