腰麻術(shù)后腰疼可通過臥床休息、熱敷、藥物治療、物理治療、調(diào)整姿勢(shì)等方式緩解。腰麻術(shù)后腰疼通常由穿刺損傷、局部炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、神經(jīng)刺激、術(shù)后活動(dòng)不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
術(shù)后初期應(yīng)保持臥床休息,避免過早下床活動(dòng)加重腰部負(fù)擔(dān)。選擇硬板床或中等硬度床墊,平臥時(shí)可在腰部墊軟枕保持生理曲度。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但避免腰部扭轉(zhuǎn)或突然起身。
術(shù)后48小時(shí)后可用40-45℃熱毛巾或暖水袋局部熱敷,每次15-20分鐘。熱敷能緩解肌肉痙攣并促進(jìn)穿刺部位炎癥吸收,注意防止?fàn)C傷皮膚。若存在明顯腫脹或皮下淤青應(yīng)暫緩熱敷。
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應(yīng)。肌肉痙攣明顯時(shí)可短期服用鹽酸乙哌立松片,神經(jīng)根刺激癥狀可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
術(shù)后1周后可進(jìn)行超短波、紅外線等理療促進(jìn)組織修復(fù)?;謴?fù)期采用核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性,如臀橋、死蟲式等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
日常保持正確坐姿避免腰部懸空,久坐時(shí)使用腰靠支撐。搬重物時(shí)應(yīng)屈髖下蹲而非彎腰,控制單次提重不超過5公斤。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位并在雙腿間夾枕減少腰椎壓力。
術(shù)后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,2周內(nèi)避免泡澡或游泳以防感染。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等癥狀需及時(shí)復(fù)查,排除硬膜外血腫等并發(fā)癥。恢復(fù)期間可配合腹式呼吸訓(xùn)練放松腰部肌肉,逐步增加活動(dòng)量時(shí)應(yīng)以不加重疼痛為度。
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