萎縮性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、根除幽門螺桿菌、補(bǔ)充維生素、藥物治療、定期復(fù)查等方式治療。萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、免疫因素、不良飲食習(xí)慣、藥物刺激等原因引起。
萎縮性胃炎患者應(yīng)選擇清淡易消化的食物,避免辛辣刺激、油膩、過(guò)冷過(guò)熱的飲食??蛇m量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞蛋,以及新鮮蔬菜水果。進(jìn)食需細(xì)嚼慢咽,每日少量多餐,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。避免飲酒、濃茶、咖啡等刺激性飲品。
幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎的主要病因之一。根除治療通常采用四聯(lián)療法,包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片,以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,避免耐藥性產(chǎn)生。根除后需復(fù)查確認(rèn)效果。
萎縮性胃炎可能導(dǎo)致胃酸分泌減少,影響維生素B12和鐵的吸收??勺襻t(yī)囑補(bǔ)充維生素B12片、葉酸片等,預(yù)防貧血發(fā)生。適量增加富含維生素C的柑橘類水果,有助于促進(jìn)鐵吸收。嚴(yán)重吸收障礙者可考慮肌肉注射維生素B12注射液。
藥物治療包括抑制胃酸分泌的質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片,保護(hù)胃黏膜的鉍劑如膠體果膠鉍膠囊,促進(jìn)胃動(dòng)力的多潘立酮片等。伴腸化生或異型增生者可考慮使用胃復(fù)春片等中成藥。藥物選擇需根據(jù)具體病情在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行用藥。
萎縮性胃炎患者應(yīng)每1-2年進(jìn)行胃鏡和病理檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。尤其伴有腸化生或異型增生者需縮短復(fù)查間隔。復(fù)查可早期發(fā)現(xiàn)癌前病變,及時(shí)干預(yù)。平時(shí)出現(xiàn)腹痛加重、消瘦、黑便等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),排除惡變可能。
萎縮性胃炎患者需建立規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。戒煙限酒,減少對(duì)胃黏膜的刺激。注意飲食衛(wèi)生,避免幽門螺桿菌再感染。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。保持樂觀心態(tài),積極配合治療,多數(shù)患者病情可得到有效控制。
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