肺磨玻璃結(jié)節(jié)灶是指肺部CT影像中呈現(xiàn)磨玻璃樣密度增高的局灶性病變,可能由炎癥、出血、纖維化或早期肺癌等引起。
肺磨玻璃結(jié)節(jié)灶在影像學(xué)上表現(xiàn)為云霧狀淡薄陰影,密度均勻但低于實(shí)性結(jié)節(jié),可伴有血管或支氣管穿行。這類(lèi)結(jié)節(jié)通常分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和混合性磨玻璃結(jié)節(jié)兩類(lèi)。純磨玻璃結(jié)節(jié)密度均勻,邊界清晰;混合性磨玻璃結(jié)節(jié)則包含實(shí)性成分,惡性概率相對(duì)較高。多數(shù)肺磨玻璃結(jié)節(jié)灶體積較小,直徑多在5-30毫米之間,生長(zhǎng)速度緩慢。部分結(jié)節(jié)可能長(zhǎng)期穩(wěn)定存在,少數(shù)會(huì)逐漸增大或密度增高。臨床需結(jié)合結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、邊緣特征及動(dòng)態(tài)變化綜合評(píng)估。
肺磨玻璃結(jié)節(jié)灶的病因多樣,良性病因包括肺部感染、局灶性出血或間質(zhì)纖維化。惡性病因則需警惕原位腺癌、微浸潤(rùn)腺癌等早期肺癌可能。長(zhǎng)期存在的磨玻璃結(jié)節(jié),尤其是混合型或直徑超過(guò)8毫米者,需密切隨訪。隨訪過(guò)程中出現(xiàn)體積增大、實(shí)性成分增加或血管生成等變化時(shí),應(yīng)高度警惕惡性可能。對(duì)于高度懷疑惡性的結(jié)節(jié),可能需通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)切除明確診斷。
發(fā)現(xiàn)肺磨玻璃結(jié)節(jié)灶后,建議避免吸煙及接觸二手煙,減少?gòu)N房油煙吸入,保持室內(nèi)空氣流通。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等增強(qiáng)肺功能,飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等新鮮蔬菜水果。定期復(fù)查胸部CT是監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化的關(guān)鍵,隨訪間隔需根據(jù)結(jié)節(jié)特征由醫(yī)生制定。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就診,避免自行服用抗生素或止咳藥物掩蓋病情。
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