肺磨玻璃結(jié)節(jié)是指肺部CT影像上呈現(xiàn)磨玻璃樣密度增高的類圓形病灶,可能由炎癥、出血、纖維化或早期肺癌等引起。
肺部感染后遺留的局限性炎癥反應(yīng)可形成磨玻璃結(jié)節(jié),常見于肺炎支原體感染或病毒性肺炎。這類結(jié)節(jié)多伴隨咳嗽、低熱等癥狀,部分患者需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片等抗感染藥物,炎癥消退后結(jié)節(jié)可能縮小或消失。
外傷或血管異常導(dǎo)致的肺泡內(nèi)出血,在影像學(xué)上表現(xiàn)為磨玻璃樣改變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咯血或呼吸困難,需通過支氣管鏡檢查明確出血部位,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血。
既往肺結(jié)核或塵肺等疾病引起的肺組織修復(fù)過程中,局部纖維組織增生可形成磨玻璃結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)通常邊界清晰且長(zhǎng)期穩(wěn)定,若無(wú)惡性征象可定期隨訪觀察。
屬于癌前病變的肺腺癌早期表現(xiàn),結(jié)節(jié)密度均勻且增長(zhǎng)緩慢。薄層CT顯示病灶內(nèi)可能含空泡征或微血管征,需每3-6個(gè)月復(fù)查監(jiān)測(cè)變化,必要時(shí)行胸腔鏡手術(shù)切除。
早期肺腺癌的磨玻璃結(jié)節(jié)多呈純磨玻璃密度,直徑超過8毫米或伴有實(shí)性成分時(shí)惡性概率增高。確診需通過CT引導(dǎo)下穿刺活檢,治療以胸腔鏡下肺段切除術(shù)為主。
發(fā)現(xiàn)肺磨玻璃結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,減少?gòu)N房油煙吸入。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等增強(qiáng)肺功能,飲食注意補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。定期隨訪中若出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、實(shí)變等變化,須及時(shí)胸外科就診評(píng)估手術(shù)指征。
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