尿酸高可能發(fā)展為尿毒癥,但概率較低。長(zhǎng)期未控制的嚴(yán)重高尿酸血癥可能損傷腎功能,最終導(dǎo)致尿毒癥。尿酸高通常由嘌呤代謝異常、腎功能不全等因素引起,建議定期監(jiān)測(cè)尿酸及腎功能指標(biāo)。
尿酸高患者若未及時(shí)干預(yù),尿酸結(jié)晶可能沉積在腎臟,引發(fā)慢性間質(zhì)性腎炎或尿酸性腎結(jié)石。這些病變會(huì)逐漸損害腎單位,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降。隨著腎功能持續(xù)惡化,可能出現(xiàn)血肌酐升高、腎性貧血等癥狀,最終進(jìn)入尿毒癥期。臨床數(shù)據(jù)顯示,從高尿酸血癥到尿毒癥的進(jìn)展通常需要數(shù)年甚至更長(zhǎng)時(shí)間,且多合并高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素。
少數(shù)遺傳代謝疾病患者如Lesch-Nyhan綜合征,由于先天缺乏次黃嘌呤鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶,可能在青少年期就出現(xiàn)嚴(yán)重的高尿酸血癥和腎功能衰竭。腫瘤溶解綜合征等急性尿酸飆升情況,若未及時(shí)處理也可能造成急性腎損傷,但這類急癥通常不會(huì)直接演變?yōu)槁阅蚨景Y。
建議尿酸高人群每日飲水2000-3000毫升,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物,定期復(fù)查血尿酸和尿常規(guī)。若出現(xiàn)夜尿增多、下肢浮腫等早期腎損傷癥狀,需立即就診腎內(nèi)科。
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