手擦眼睛致失明需立即就醫(yī),可能由角膜損傷、感染性角膜炎、眼球穿通傷、化學(xué)性眼灼傷或視網(wǎng)膜脫離等原因引起,可通過急診清創(chuàng)、抗感染治療、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。
手指摩擦可能導(dǎo)致角膜上皮剝脫,表現(xiàn)為劇烈眼痛、畏光流淚。需使用熒光素染色確診,醫(yī)生可能開具重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),配合左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,嚴(yán)重時需佩戴治療性角膜接觸鏡。
手部細(xì)菌通過擦眼帶入可引發(fā)角膜潰瘍,常見金黃色葡萄球菌感染。癥狀包括眼瞼痙攣、膿性分泌物。需做角膜刮片培養(yǎng),使用加替沙星眼用凝膠聯(lián)合伏立康唑滴眼液治療真菌感染,嚴(yán)重者需結(jié)膜下注射抗生素。
指甲劃傷可能造成眼球全層破裂,表現(xiàn)為房水外流、眼壓驟降。需急診行眼眶CT檢查,立即手術(shù)縫合傷口,玻璃體切割術(shù)后注射雷珠單抗注射液抑制增生,必要時植入人工晶體。
手部殘留清潔劑等化學(xué)物質(zhì)入眼會導(dǎo)致結(jié)膜缺血壞死。需用生理鹽水沖洗30分鐘以上,使用依地酸二鈉滴眼液中和堿性物質(zhì),嚴(yán)重角膜混濁需羊膜移植術(shù),后期用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼。
外力沖擊可能引發(fā)視網(wǎng)膜裂孔,出現(xiàn)閃光感、視野缺損。需散瞳查眼底,行鞏膜外墊壓術(shù)聯(lián)合玻璃體腔注射康柏西普眼用注射液,術(shù)后保持俯臥位1-2周促進(jìn)復(fù)位。
緊急處理期間避免揉壓患眼,用干凈紗布遮蓋后立即送醫(yī)?;謴?fù)期需遵醫(yī)囑使用藥物,定期復(fù)查眼壓和眼底,避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素,如胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,保持用眼衛(wèi)生,外出佩戴防護(hù)眼鏡。若出現(xiàn)視力突然下降、眼脹頭痛需及時復(fù)診。
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