傷口愈合后一般不會(huì)感染破傷風(fēng),但若存在深層組織污染或未徹底清創(chuàng)的陳舊傷仍可能發(fā)病。破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌毒素引起,需通過(guò)暴露的傷口侵入人體。
破傷風(fēng)梭菌為厭氧菌,通常在淺表愈合傷口中難以存活。皮膚完整后,細(xì)菌失去繁殖條件,毒素?zé)o法持續(xù)產(chǎn)生。臨床觀察顯示,表皮愈合良好的傷口極少出現(xiàn)破傷風(fēng)復(fù)發(fā),這與細(xì)菌生存環(huán)境被破壞有關(guān)。
未徹底清創(chuàng)的深部傷口可能形成缺氧環(huán)境,即使表皮愈合仍藏匿細(xì)菌。鐵釘刺傷、動(dòng)物咬傷等易殘留壞死組織的傷口需特別注意。此類(lèi)情況下,細(xì)菌可能持續(xù)產(chǎn)毒并通過(guò)血液循環(huán)引發(fā)癥狀,潛伏期可達(dá)數(shù)月。
預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵在于受傷后及時(shí)處理:用生理鹽水沖洗傷口15分鐘以上,清除異物和壞死組織;未完成免疫接種者需注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。日常避免接觸生銹金屬、土壤等污染源,完成基礎(chǔ)疫苗接種可提供10年以上保護(hù)。若出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、肌肉痙攣等疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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