胃食管反流病一般可以通過(guò)手術(shù)治療,但通常建議先嘗試藥物治療和生活方式調(diào)整。胃食管反流病的手術(shù)治療主要有腹腔鏡下胃底折疊術(shù)、內(nèi)鏡下抗反流黏膜切除術(shù)等方式。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
胃食管反流病的手術(shù)治療適用于藥物治療效果不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。腹腔鏡下胃底折疊術(shù)是目前常用的手術(shù)方式,通過(guò)將胃底部分折疊包裹食管下端,增強(qiáng)食管下括約肌的功能,減少胃內(nèi)容物反流。內(nèi)鏡下抗反流黏膜切除術(shù)則通過(guò)內(nèi)鏡技術(shù)切除部分胃黏膜,減少胃酸分泌。這兩種手術(shù)方式創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,但需要嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證。
部分特殊情況的胃食管反流病患者可能不適合手術(shù)治療。存在嚴(yán)重心肺功能不全的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,通常不建議手術(shù)。合并食管裂孔疝的患者可能需要同時(shí)進(jìn)行疝修補(bǔ)術(shù),手術(shù)難度相對(duì)較大。對(duì)于老年患者或合并多種基礎(chǔ)疾病的患者,醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估手術(shù)獲益與風(fēng)險(xiǎn)后再?zèng)Q定是否手術(shù)。
胃食管反流病患者無(wú)論是否選擇手術(shù)治療,都應(yīng)注意調(diào)整生活方式。避免進(jìn)食過(guò)飽,飯后不要立即平臥,睡覺(jué)時(shí)可適當(dāng)抬高床頭。減少高脂肪、辛辣刺激性食物的攝入,戒煙限酒。保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍內(nèi)。定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)胸骨后疼痛、反酸燒心等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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