心得安片是一種β受體阻滯劑,其通用名為鹽酸普萘洛爾片,主要作用為降低心率、減弱心肌收縮力、減少心輸出量,功能主治包括治療高血壓、心絞痛、心律失常、甲狀腺功能亢進癥、心肌梗死后的二級預防以及預防偏頭痛等。
心得安片通過阻斷心臟和血管上的β受體,能夠減慢心率、降低心肌收縮力,從而減少心輸出量,并抑制腎素釋放,綜合作用使血壓下降。它適用于輕度至中度的高血壓,尤其適合心率較快或伴有心絞痛的高血壓患者。使用該藥物需要在醫(yī)生指導下進行,不可自行調(diào)整劑量或停藥,以免引起血壓反跳性升高。常見劑型為鹽酸普萘洛爾片。
心得安片通過降低心肌的耗氧量來緩解心絞痛癥狀。它能減少心率、減弱心肌收縮力,使心臟在單位時間內(nèi)的工作負荷降低,從而改善心肌的血液供需平衡。該藥物主要用于穩(wěn)定型心絞痛的長期治療。對于不穩(wěn)定型心絞痛或急性發(fā)作,通常需要聯(lián)合其他藥物。服藥期間應避免突然停藥,否則可能誘發(fā)心絞痛加重或心肌梗死。
心得安片對多種快速性心律失常有治療作用,特別是與交感神經(jīng)興奮相關的心律失常,如竇性心動過速、房性早搏、室性早搏以及心房顫動時的心室率控制。其機制在于抑制心臟的起搏點和傳導系統(tǒng)的自律性與傳導性。使用時需在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下進行,因為該藥可能誘發(fā)或加重某些類型的心律失常,如心動過緩或房室傳導阻滯。
在甲狀腺功能亢進癥的治療中,心得安片主要用于快速控制甲亢引起的心動過速、心悸、震顫、焦慮等交感神經(jīng)興奮癥狀。它并不能治療甲亢本身,而是作為輔助用藥,在抗甲狀腺藥物起效前緩解癥狀,或用于甲狀腺手術前的準備。使用時應監(jiān)測心率,避免用于有支氣管哮喘病史的患者。
心得安片可用于心肌梗死后的長期治療,以降低再次發(fā)生心肌梗死和猝死的風險。其機制在于降低心肌耗氧量、抗心律失常以及抑制血小板聚集等。通常作為二級預防的組成部分,在患者病情穩(wěn)定后開始使用,并需長期維持。能否使用需由醫(yī)生根據(jù)患者的心功能、心率等情況綜合評估決定。
心得安片可用于預防偏頭痛的發(fā)作,尤其適用于發(fā)作頻繁或有先兆的偏頭痛患者。其預防機制可能與穩(wěn)定腦血管、抑制血小板釋放血清素以及調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關。用于預防時通常需要小劑量開始,長期規(guī)律服用才能達到減少發(fā)作頻率和減輕發(fā)作程度的效果。治療期間需注意可能出現(xiàn)的乏力、頭暈等不良反應。
使用心得安片必須嚴格遵從醫(yī)囑,不可自行購買服用。開始治療前,醫(yī)生會評估患者的心肺功能、心率及有無哮喘等禁忌證。服藥期間應定期監(jiān)測心率、血壓,并注意觀察有無出現(xiàn)乏力、頭暈、手腳發(fā)冷、胃腸不適或精神抑郁等癥狀。若計劃進行手術,應提前告知醫(yī)生正在服用此藥。突然停藥可能導致病情反跳,因此調(diào)整劑量或停藥都需在醫(yī)生指導下逐步進行。同時,保持健康的生活方式,如低鹽飲食、適度運動、管理情緒和保證充足睡眠,對于控制高血壓、心絞痛等基礎疾病具有積極的輔助作用。
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