晚上睡覺(jué)腰疼可能與不良睡姿、床墊不適等生理因素有關(guān)，也可能是腰椎間盤(pán)突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病的信號(hào)。

一、不良睡姿

睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間維持不恰當(dāng)?shù)淖藙?shì)，如過(guò)度蜷縮或俯臥，會(huì)使腰部肌肉和韌帶處于緊張或扭曲狀態(tài)，導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢，乳酸等代謝產(chǎn)物堆積，從而引發(fā)疼痛。這種情況引起的疼痛通常在改變姿勢(shì)、起床活動(dòng)后能得到緩解。改善措施包括嘗試仰臥并在膝蓋下方墊一個(gè)枕頭，或采用側(cè)臥并保持雙膝微屈的姿勢(shì)，有助于維持脊柱的自然生理曲度，減輕腰部壓力。

二、床墊不適

床墊過(guò)硬或過(guò)軟都無(wú)法為脊柱提供有效的支撐。過(guò)硬的床墊會(huì)使腰部懸空，肌肉為維持姿勢(shì)而持續(xù)緊張；過(guò)軟的床墊則會(huì)使脊柱過(guò)度彎曲，椎間盤(pán)壓力增大。長(zhǎng)期使用不合適的床墊是導(dǎo)致晨起腰背僵硬酸痛的重要原因。選擇軟硬適中、能貼合身體曲線(xiàn)的床墊，如記憶棉或獨(dú)立袋裝彈簧床墊，并定期翻轉(zhuǎn)，有助于均勻分散身體壓力，改善睡眠質(zhì)量。

三、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長(zhǎng)期彎腰勞作、久坐、運(yùn)動(dòng)過(guò)度等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部?jī)蓚?cè)肌肉的酸脹痛，按壓時(shí)可能有明顯痛點(diǎn)，勞累后加重，休息后減輕。夜間靜止時(shí)，勞損的肌肉可能因血液循環(huán)減慢而出現(xiàn)僵硬和疼痛。治療需結(jié)合休息與康復(fù)，在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂，或口服布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，并配合熱敷、按摩等物理療法促進(jìn)恢復(fù)。

四、腰椎間盤(pán)突出癥

腰椎間盤(pán)突出癥可能與椎間盤(pán)退行性變、急性外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛，可能向下肢放射，出現(xiàn)腿麻、無(wú)力等癥狀。夜間平臥時(shí)，椎間盤(pán)內(nèi)壓力變化可能刺激神經(jīng)根，使疼痛感更為明顯，或是在翻身時(shí)誘發(fā)劇痛。確診后，治療方式多樣，輕中度者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、甲鈷胺片、邁之靈片等藥物，配合絕對(duì)臥床休息；若保守治療無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)癥狀，則需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種與遺傳和免疫相關(guān)的慢性炎癥性疾病，可能與HLA-B27基因陽(yáng)性、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間及晨起時(shí)腰骶部劇痛和僵硬，活動(dòng)后反而減輕，病情進(jìn)展可能影響脊柱活動(dòng)度。夜間疼痛加劇是該病的特征之一，與炎癥因子在靜止時(shí)活躍有關(guān)。治療目標(biāo)是控制炎癥、減輕疼痛，常需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期用藥，如使用柳氮磺吡啶腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片，或生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液，并堅(jiān)持進(jìn)行游泳、拉伸等康復(fù)鍛煉。

針對(duì)晚上睡覺(jué)腰疼，日常護(hù)理至關(guān)重要。首先應(yīng)審視并改善睡眠環(huán)境，確保床墊支撐性良好，枕頭高度適宜。睡前可進(jìn)行溫和的腰部拉伸，如抱膝觸胸或貓式伸展，放松肌肉。避免白天長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，每坐立一小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5-10分鐘。注意腰部保暖，避免受涼。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚(yú)，有助于骨骼健康。如果調(diào)整生活習(xí)慣后疼痛仍持續(xù)超過(guò)一周，或伴有下肢麻木、無(wú)力、大小便異常等情況，必須及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確病因，切勿自行盲目推拿或服用止痛藥，以免延誤病情。