精神病長(zhǎng)效針的優(yōu)點(diǎn)是減少用藥頻率、提高治療依從性,缺點(diǎn)是可能引發(fā)注射部位反應(yīng)和代謝異常。長(zhǎng)效針劑主要用于治療精神分裂癥等重性精神障礙。
長(zhǎng)效針劑通過(guò)肌肉注射緩慢釋放藥物成分,可維持?jǐn)?shù)周至數(shù)月的血藥濃度穩(wěn)定。相比口服藥物,其顯著優(yōu)勢(shì)在于避免漏服或自行停藥,尤其適合對(duì)治療缺乏自知力的患者。臨床數(shù)據(jù)顯示,使用長(zhǎng)效針劑的患者復(fù)發(fā)住院率明顯降低。部分患者注射后可能出現(xiàn)局部疼痛、硬結(jié)或紅腫,通常1-3天自行緩解。奧氮平長(zhǎng)效針等第二代抗精神病藥長(zhǎng)效制劑可能引起體重增加、血糖升高等代謝問(wèn)題,需定期監(jiān)測(cè)生化指標(biāo)。帕利哌酮棕櫚酸酯等藥物需注意首次注射前需口服制劑過(guò)渡,避免血藥濃度驟升。個(gè)別患者對(duì)注射給藥存在心理抵觸,需醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)。
傳統(tǒng)口服抗精神病藥需要每日服用,容易因癥狀緩解而自行減藥。長(zhǎng)效針劑每2-4周注射一次的特性,能確保藥物持續(xù)發(fā)揮作用。但部分患者對(duì)注射給藥方式接受度較低,可能產(chǎn)生焦慮情緒。注射用利培酮微球等藥物需要特殊保存條件,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能配備不足。少數(shù)患者可能出現(xiàn)錐體外系反應(yīng),表現(xiàn)為肌張力障礙或靜坐不能,需配合使用苯海索片等藥物對(duì)癥處理。使用前需評(píng)估肝功能及心電圖,嚴(yán)重心腦血管疾病患者慎用。
使用長(zhǎng)效針劑期間應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估療效和不良反應(yīng),監(jiān)測(cè)體重、血糖、血脂等代謝指標(biāo)變化。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝異常,家屬需觀察患者情緒和行為變化。避免突然停藥或自行調(diào)整注射間隔,注射部位需輪換并觀察局部反應(yīng)。飲食注意控制高糖高脂食物攝入,合并糖尿病者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)嚴(yán)重肌強(qiáng)直、高熱等惡性綜合征表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
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