胃癌晚期臨終前幾天的癥狀主要有意識(shí)模糊、呼吸異常、循環(huán)衰竭、疼痛加劇、進(jìn)食困難等表現(xiàn)。這些癥狀通常提示病情進(jìn)入終末階段,需加強(qiáng)臨終關(guān)懷。
患者可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷等意識(shí)障礙,與多器官功能衰竭導(dǎo)致腦部供氧不足有關(guān)。此時(shí)家屬需保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激,可通過(guò)輕聲呼喚與患者保持交流。
表現(xiàn)為潮式呼吸或嘆息樣呼吸,呼吸頻率逐漸減慢。由于肺部積液和呼吸肌無(wú)力,常伴有痰鳴音。可抬高床頭30度,定期幫助翻身拍背。
四肢末端出現(xiàn)紫紺、皮膚濕冷,血壓進(jìn)行性下降,脈搏微弱難以觸及。這與心臟泵血功能衰竭相關(guān),需注意保暖但避免使用電熱毯。
癌性疼痛可能達(dá)到頂峰,表現(xiàn)為全身持續(xù)性劇痛。此時(shí)需按醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)阿片類(lèi)藥物控制癥狀。
完全無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食,可能出現(xiàn)吞咽反射消失??赏ㄟ^(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)維持基礎(chǔ)需求,保持口腔濕潤(rùn)清潔。
胃癌晚期患者臨終階段需重點(diǎn)關(guān)注癥狀控制與舒適護(hù)理。保持環(huán)境溫濕度適宜,定期幫助清潔身體和更換體位。與患者進(jìn)行溫和的非語(yǔ)言交流,如握持雙手等。遵照醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物減輕痛苦。此階段以提升生命質(zhì)量為目標(biāo),避免進(jìn)行創(chuàng)傷性搶救措施。建議家屬尋求專(zhuān)業(yè)臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)支持,共同做好心理疏導(dǎo)工作。
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