肺心病臨終前幾天癥狀主要有呼吸困難加重、意識(shí)模糊、四肢末端發(fā)紺、尿量減少、血壓下降等。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱，多由慢性阻塞性肺疾病等長(zhǎng)期肺部病變引起。
1、呼吸困難加重
患者會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸頻率加快，呼吸深度變淺，常表現(xiàn)為張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)。由于肺部通氣功能嚴(yán)重受損，即使吸氧也難以緩解癥狀。此時(shí)患者多采取端坐體位，不能平臥。
2、意識(shí)模糊
由于嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留，患者會(huì)出現(xiàn)嗜睡、譫妄等意識(shí)障礙。表現(xiàn)為對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向力下降，言語(yǔ)混亂，對(duì)外界刺激反應(yīng)遲鈍。嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。
3、四肢末端發(fā)紺
因循環(huán)衰竭導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙，患者的口唇、甲床等部位會(huì)出現(xiàn)明顯的青紫色。皮膚溫度降低，觸之濕冷。這是由于血液中還原血紅蛋白含量增加所致。
4、尿量減少
患者24小時(shí)尿量通常少于400毫升，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)無(wú)尿。這與心功能衰竭導(dǎo)致的腎灌注不足有關(guān)。同時(shí)可伴有下肢水腫加重、腹脹等表現(xiàn)。
5、血壓下降
收縮壓多低于90mmHg，脈壓差變小。心率增快但心音低鈍，可能出現(xiàn)心律失常。這是心泵功能衰竭的終末表現(xiàn)，提示循環(huán)系統(tǒng)即將崩潰。
對(duì)于肺心病終末期患者，家屬應(yīng)保持環(huán)境安靜舒適，協(xié)助患者采取半臥位以減輕呼吸困難。定時(shí)翻身拍背幫助排痰，保持呼吸道通暢。注意觀察生命體征變化，記錄出入量。遵醫(yī)囑給予吸氧、霧化等對(duì)癥支持治療，但需避免過度醫(yī)療干預(yù)。同時(shí)要做好心理疏導(dǎo)，給予患者充分的人文關(guān)懷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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