新生兒不拉大便只放屁可能與喂養(yǎng)方式、胃腸功能未完善、胎便排出延遲、乳糖不耐受或先天性巨結(jié)腸等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察新生兒精神狀態(tài)、腹脹情況,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
母乳喂養(yǎng)的新生兒可能出現(xiàn)排便間隔較長(zhǎng)的情況,母乳易消化吸收,產(chǎn)生的殘?jiān)^少。奶粉喂養(yǎng)的新生兒若沖調(diào)比例不當(dāng),可能導(dǎo)致大便干結(jié)。家長(zhǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)奶粉,母乳喂養(yǎng)無(wú)須過(guò)度干預(yù)。
新生兒胃腸蠕動(dòng)功能尚未發(fā)育成熟,可能出現(xiàn)暫時(shí)性排便減少。表現(xiàn)為腹部柔軟、無(wú)哭鬧,放屁為正常排氣現(xiàn)象??赏ㄟ^(guò)順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),每日2-3次,每次5分鐘。
部分新生兒胎便排出時(shí)間超過(guò)24小時(shí),可能與宮內(nèi)吞咽羊水量少有關(guān)。若伴隨嘔吐、腹脹需排除腸梗阻??蓢L試棉簽蘸取植物油輕柔刺激肛門,促進(jìn)胎便排出。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致腹脹、排氣增多。大便呈泡沫狀或水樣便,可檢測(cè)糞便還原糖試驗(yàn)。家長(zhǎng)需記錄排便性狀,醫(yī)生可能建議改用無(wú)乳糖配方奶粉或添加乳糖酶。
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸管持續(xù)性痙攣,表現(xiàn)為出生后48小時(shí)未排胎便、腹脹嘔吐。需通過(guò)鋇劑灌腸造影確診,輕癥可用開塞露輔助排便,重癥需接受經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄新生兒每日排便次數(shù)、性狀及進(jìn)食量,保持臀部清潔干燥。若超過(guò)3天未排便、出現(xiàn)嘔吐或腹脹硬如鼓,需立即就診兒科或新生兒科。哺乳期母親需注意飲食均衡,避免攝入過(guò)多易產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等。新生兒衣物應(yīng)寬松透氣,避免腹部受壓。
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