膝蓋骨刺一般是指膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀,但無(wú)法完全根除。骨質(zhì)增生通常與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、炎癥刺激等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥緩解疼痛,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等。若存在軟骨損傷,可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物營(yíng)養(yǎng)軟骨。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
超短波、紅外線照射等物理療法可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。體外沖擊波治療能緩解軟組織粘連,改善關(guān)節(jié)功能。治療需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作,每周進(jìn)行2-3次,10-15次為一個(gè)療程。
對(duì)于疼痛明顯的患者,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液或復(fù)方倍他米松注射液。玻璃酸鈉能增加關(guān)節(jié)液黏彈性,倍他米松可快速消炎鎮(zhèn)痛。注射需在無(wú)菌條件下進(jìn)行,每年不宜超過(guò)3-4次。
針灸取穴以犢鼻、鶴頂、陽(yáng)陵泉等為主,配合艾灸可溫經(jīng)通絡(luò)。中藥熏洗常用紅花、伸筋草、透骨草等藥材,每日1次,每次20-30分鐘。推拿手法需避開(kāi)骨刺突出部位,重點(diǎn)松解周?chē)∪狻?/p>
當(dāng)保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活時(shí),可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)鏡能修整撕裂的半月板、去除游離體,置換術(shù)適用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形者。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、爬樓梯等動(dòng)作。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),每日補(bǔ)充牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,可佩戴護(hù)膝輔助支撐。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn),應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。
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