晚上睡不著可能由環(huán)境因素、心理壓力、作息紊亂、疾病因素、藥物影響等原因引起,可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、放松訓(xùn)練、規(guī)律作息、治療原發(fā)病、調(diào)整用藥等方式改善。
睡眠環(huán)境光線過強(qiáng)、噪音干擾或溫度不適可能導(dǎo)致入睡困難。建議保持臥室黑暗安靜,使用遮光窗簾和耳塞,室溫控制在20-24攝氏度。床墊硬度應(yīng)適中,枕頭高度以8-12厘米為宜。
焦慮抑郁等情緒問題會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致入睡潛伏期延長(zhǎng)??赏ㄟ^正念冥想、腹式呼吸等放松訓(xùn)練緩解,每天練習(xí)15-20分鐘。持續(xù)兩周無效需考慮心理咨詢。
生物鐘失調(diào)常見于輪班工作者或跨時(shí)區(qū)旅行人群。建議固定起床時(shí)間,白天接觸自然光30分鐘,避免午睡超過30分鐘。褪黑素分泌異常者可短期服用褪黑素片調(diào)節(jié)。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、睡眠呼吸暫停等疾病可能導(dǎo)致失眠。甲狀腺亢進(jìn)通常伴心悸消瘦,需服用甲巰咪唑片控制。睡眠呼吸暫停患者可使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
某些降壓藥、激素類藥物和中樞興奮劑可能干擾睡眠。服用氨茶堿片可能出現(xiàn)心悸失眠,建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時(shí)間或更換為多索茶堿片等替代藥物。
長(zhǎng)期失眠患者應(yīng)建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,晚餐不宜過飽。適量食用小米粥、香蕉等含色氨酸食物有助于睡眠。白天保持適度運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。持續(xù)失眠超過1個(gè)月需到睡眠專科就診,必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確病因。
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