晚上睡不著可能由心理壓力、不良睡眠習慣、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物影響等原因引起,可通過調整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導及醫(yī)療干預等方式緩解。
工作焦慮、情緒波動等心理因素會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導致入睡困難。長期壓力可能伴隨心悸、多夢等癥狀,建議通過正念冥想、心理咨詢等方式緩解,必要時可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、艾司唑侖片等短期助眠藥物。
睡前使用電子設備、日間補覺過長會擾亂生物鐘。表現(xiàn)為入睡時間延遲、睡眠片段化,需建立固定作息時間,避免午睡超過30分鐘,減少咖啡因攝入。
光線過強、噪音等環(huán)境因素抑制褪黑素分泌。建議保持臥室溫度18-22℃,使用遮光窗簾,必要時佩戴耳塞。此類情況通常不伴隨其他軀體癥狀。
甲狀腺功能亢進、慢性疼痛等疾病可能導致失眠,常伴相應原發(fā)病癥狀如手抖、關節(jié)疼痛等。需治療原發(fā)病,如甲亢患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片,疼痛患者可使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
部分降壓藥、激素類藥物可能干擾睡眠結構。若懷疑藥物導致失眠,應咨詢醫(yī)生調整用藥方案,如將硝苯地平控釋片更換為其他時段服用。
建議每日保持30分鐘中等強度運動如快走或游泳,但避免睡前3小時劇烈運動;晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物;睡前1小時進行溫水泡腳或輕柔拉伸;長期失眠超過2周或伴隨日間功能損害時,需到睡眠??凭驮\評估。
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