痢疾的癥狀表現(xiàn)形式主要有腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便和全身中毒癥狀。
一、腹痛
腹痛是痢疾的早期常見表現(xiàn)，通常位于下腹部或臍周。疼痛性質(zhì)多為陣發(fā)性絞痛，在排便前加劇，排便后可暫時(shí)緩解。這種腹痛與腸道炎癥刺激和痙攣有關(guān)?；颊叱Ｒ蛱弁炊绊戇M(jìn)食和日?；顒?dòng)，需要臥床休息，并可通過(guò)腹部熱敷緩解不適。腹痛持續(xù)存在或加劇是病情進(jìn)展的信號(hào)。
二、腹瀉
腹瀉是痢疾的核心癥狀，表現(xiàn)為排便次數(shù)顯著增多，每日可達(dá)十幾次甚至數(shù)十次。初期糞便可能為稀水樣，但很快轉(zhuǎn)為量少、頻繁的排便。腹瀉導(dǎo)致大量水分和電解質(zhì)丟失，可能引起脫水、電解質(zhì)紊亂，表現(xiàn)為口干、尿少、乏力等癥狀。患者應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可飲用口服補(bǔ)液鹽溶液，并進(jìn)食易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。
三、里急后重
里急后重是指患者有強(qiáng)烈的便意，感覺肛門墜脹，急于排便，但每次排便量很少或僅有少量黏液膿血，排便后便意仍不消失。這是直腸黏膜受炎癥刺激的典型表現(xiàn)，給患者帶來(lái)極大的不適和痛苦。此癥狀可持續(xù)存在，嚴(yán)重影響患者的休息和情緒，需要通過(guò)針對(duì)病原體的治療才能從根本上緩解。
四、黏液膿血便
黏液膿血便是痢疾的特征性表現(xiàn)，糞便中混有黏液、膿液和血液，外觀呈紅色果醬樣或膿血樣。這是由于腸道黏膜充血、水腫、壞死脫落以及潰瘍形成所致。顯微鏡下可見大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞和膿細(xì)胞。出現(xiàn)此癥狀表明腸道炎癥和損傷已較為明顯，需要及時(shí)進(jìn)行糞便檢查和病原學(xué)診斷以明確感染類型。
五、全身中毒癥狀
全身中毒癥狀多見于中毒型痢疾或急性重癥病例，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、食欲不振，嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克、意識(shí)模糊甚至驚厥。這些癥狀與病原體產(chǎn)生的內(nèi)毒素或外毒素進(jìn)入血液循環(huán)有關(guān)。高熱時(shí)可采用物理降溫，并需密切監(jiān)測(cè)生命體征。出現(xiàn)嚴(yán)重中毒癥狀是緊急醫(yī)療指征，必須立即就醫(yī)進(jìn)行抗感染和支持治療。
痢疾患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，減少體力消耗，飲食上選擇高熱量、高維生素、低脂肪、低纖維的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、去油的肉湯等，避免食用牛奶、豆制品等易產(chǎn)氣的食物及生冷、辛辣刺激性食物。注意個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后洗手，患者的餐具、衣物應(yīng)單獨(dú)消毒，防止交叉感染。腹瀉期間應(yīng)密切觀察排便次數(shù)、性狀及全身狀況，若出現(xiàn)高熱不退、頻繁嘔吐、嚴(yán)重脫水或神志改變，須立即前往醫(yī)院感染科或腸道門診就診，進(jìn)行糞便常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)等檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸小檗堿片、諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物治療，切勿自行濫用抗生素，以免導(dǎo)致菌群失調(diào)或耐藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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