脊椎病可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。脊椎病通常由長期姿勢不良、椎間盤退變、外傷、炎癥、先天畸形等原因引起。
調(diào)整日常姿勢是基礎(chǔ)治療手段,避免久坐久站,使用符合人體工學(xué)的座椅和枕頭。建議每30分鐘改變體位,進(jìn)行頸部后仰、肩部環(huán)繞等舒緩動作。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎負(fù)荷,戒煙可延緩椎間盤退變速度。
超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療適用于椎間盤突出患者,通過縱向拉力增大椎間隙。中醫(yī)推拿可松解肌肉痙攣,但急性期禁用暴力手法。定制矯形支具能維持脊柱穩(wěn)定性,需每日佩戴4-6小時。
塞來昔布膠囊是非甾體抗炎藥,適用于神經(jīng)根受壓引發(fā)的炎癥疼痛。甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng),改善肢體麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片能緩解肌肉持續(xù)性痙攣,但可能引起嗜睡副作用。嚴(yán)重疼痛者可短期使用氨酚羥考酮片,需警惕成癮性。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨退變。
椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核,術(shù)后3天可下床活動。射頻消融術(shù)用高溫阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo),適合小關(guān)節(jié)源性疼痛。椎體成形術(shù)向壓縮骨折椎體注入骨水泥,能快速穩(wěn)定椎體。
椎間盤置換術(shù)用人工假體保留脊柱活動度,適用于年輕患者。椎管減壓融合術(shù)需植入鈦合金釘棒系統(tǒng),術(shù)后需佩戴支具3個月。頸椎前路手術(shù)需從氣管食管間隙入路,可能發(fā)生聲音嘶啞并發(fā)癥。
脊椎病患者應(yīng)睡硬板床并采取仰臥姿勢,枕頭高度以一拳為宜。游泳和吊單杠能增強(qiáng)背部肌肉力量,但避免羽毛球等扭轉(zhuǎn)脊柱的運(yùn)動。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日曬太陽不少于30分鐘。急性發(fā)作期可局部熱敷,溫度控制在50℃以下防止?fàn)C傷。定期進(jìn)行脊柱核心肌群訓(xùn)練,如平板支撐需從30秒開始循序漸進(jìn)。
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