孩子佝僂病一般能治好,通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理可有效改善骨骼畸形。佝僂病主要由維生素D缺乏或鈣磷代謝異常引起,需根據(jù)病因采取針對(duì)性干預(yù)。
早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣劑是治療的關(guān)鍵。對(duì)于輕度佝僂病,每日補(bǔ)充維生素D滴劑如維生素D3滴劑,配合陽(yáng)光照射和含鈣食物攝入,多數(shù)患兒在3-6個(gè)月內(nèi)骨骼病變可逐漸恢復(fù)。中度患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用大劑量維生素D制劑如膽維丁乳,同時(shí)聯(lián)合葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑治療,療程通常持續(xù)數(shù)月。嚴(yán)重骨骼畸形者可能需穿戴矯形支具輔助矯正,極少數(shù)合并病理性骨折的病例需骨科手術(shù)干預(yù)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平,避免維生素D過(guò)量導(dǎo)致中毒。
少數(shù)遺傳性佝僂病如低磷抗維生素D佝僂病,需終身使用磷酸鹽合劑和活性維生素D治療,此類(lèi)疾病雖難以根治,但通過(guò)持續(xù)用藥可控制病情進(jìn)展。繼發(fā)于肝腎疾病或藥物因素的佝僂病,需同步治療原發(fā)病才能取得效果。
家長(zhǎng)應(yīng)保證患兒每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí),選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的陽(yáng)光時(shí)段,暴露面部和四肢皮膚。飲食中增加乳制品、豆制品、深海魚(yú)等富含鈣和維生素D的食物,避免過(guò)量攝入碳酸飲料或高纖維食物影響鈣吸收。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估和骨骼X線復(fù)查,治療期間出現(xiàn)多尿、嘔吐等異常癥狀需立即就醫(yī)。建立規(guī)范的用藥記錄,避免漏服或重復(fù)用藥,維生素D制劑應(yīng)避光保存于陰涼處。
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