孩子得了佝僂病通常能治好,主要通過維生素D和鈣劑補充、日光照射、飲食調(diào)整等方式干預。佝僂病多因維生素D缺乏導致鈣磷代謝異常,早期規(guī)范治療可有效糾正骨骼畸形。
急性期需大劑量維生素D3口服或肌注,常用藥品包括維生素D3滴劑、膽維丁乳等。治療后需定期監(jiān)測血鈣磷及堿性磷酸酶水平,避免過量補充導致高鈣血癥。維生素D缺乏性佝僂病患兒每日需補充400-800IU維生素D,持續(xù)2-4個月。
嚴重低鈣血癥患兒需同步補充鈣劑,如碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等。鈣劑應與維生素D間隔2小時服用,避免影響吸收。治療期間建議家長定期復查骨密度,觀察骨骼修復情況。
每日保證10-15分鐘陽光直射皮膚,紫外線促進體內(nèi)7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化為維生素D3。夏季選擇清晨或傍晚時段,冬季可延長至30分鐘。家長需注意避免強烈日光灼傷,必要時使用防曬措施。
增加富含維生素D的食物如海魚、蛋黃、強化乳制品,配合高鈣食物如奶酪、豆腐、深綠色蔬菜。母乳喂養(yǎng)嬰兒建議母親同步補充維生素D,配方奶喂養(yǎng)需選擇強化配方。學齡期兒童每日應保證500ml奶制品攝入。
嚴重下肢畸形患兒需使用支具矯正,如膝內(nèi)翻可穿戴夜間矯正支架。極重度病例可能需截骨手術,但需待維生素D水平恢復正常后實施。康復階段建議進行游泳、騎自行車等低沖擊運動幫助骨骼重塑。
佝僂病治愈后仍需持續(xù)預防,建議每日補充400IU維生素D至青春期,北方高緯度地區(qū)可延長至成人期。定期進行生長發(fā)育評估,2歲前每3個月測量頭圍、身高、體重,監(jiān)測前囟閉合情況。建立科學喂養(yǎng)習慣,避免長期攝入高植酸、高草酸食物影響鈣吸收。發(fā)現(xiàn)運動發(fā)育遲緩、多汗、煩躁等復發(fā)征兆時及時就醫(yī)復查。
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