抑郁癥服藥后見(jiàn)效時(shí)間一般為2-4周,具體時(shí)間與藥物種類、個(gè)體差異及病情嚴(yán)重程度有關(guān)。
抗抑郁藥物需在體內(nèi)積累足夠濃度才能發(fā)揮作用。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片等通常需要1-2周開(kāi)始改善睡眠和食欲,情緒癥狀緩解需3-4周。去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸文拉法辛緩釋膠囊起效可能稍快,部分患者在7-10天可感知癥狀減輕。三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片因作用機(jī)制復(fù)雜,完全顯效可能需要4-6周。藥物調(diào)整期間可能出現(xiàn)頭痛、惡心等暫時(shí)性不良反應(yīng),通常1-2周內(nèi)自行緩解。治療初期建議每周復(fù)診評(píng)估療效,醫(yī)生可能根據(jù)反應(yīng)調(diào)整劑量或更換藥物類型。
抑郁癥藥物治療期間需保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免酒精和咖啡因攝入。配合認(rèn)知行為治療或正念訓(xùn)練可提升療效,建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食上增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,補(bǔ)充B族維生素有助于神經(jīng)修復(fù)。服藥期間出現(xiàn)情緒波動(dòng)或自殺意念需立即就醫(yī),不可擅自增減藥量。癥狀緩解后仍需維持治療6-12個(gè)月以防復(fù)發(fā),減藥過(guò)程應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下緩慢進(jìn)行。
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