精神病發(fā)作可通過保持環(huán)境安全、安撫情緒、避免刺激、及時送醫(yī)、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。精神病發(fā)作通常由精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁癥、腦器質性疾病、藥物濫用等原因引起。
精神病發(fā)作時可能出現(xiàn)沖動行為或自傷傾向,需立即移除周圍尖銳物品、火源等危險物,關閉門窗防止患者外逃。若患者處于高處或交通要道,應引導至平坦安全區(qū)域。避免多人圍觀或肢體沖突,減少環(huán)境噪音和強光刺激。
用平和緩慢的語調與患者交流,避免直接否定其幻覺或妄想內容。可重復簡單安撫語句如"這里很安全",保持1米以上安全距離。不要突然觸碰患者,若需肢體接觸應先口頭告知。對于激越型發(fā)作,可通過轉移注意力緩解情緒。
禁止與患者爭辯其病態(tài)思維內容,不嘲笑或威脅患者。關閉電視、手機等可能引發(fā)幻覺的聲源,調暗室內光線。避免突然的動作或高聲喊叫,家屬應保持鎮(zhèn)定狀態(tài)。不要強行約束患者,除非其出現(xiàn)明確攻擊行為。
首次發(fā)作或癥狀加重時需立即聯(lián)系精神科急診。送醫(yī)途中應有2-3人陪同,使用專用救護車更安全。記錄發(fā)作時間、誘因和具體表現(xiàn)供醫(yī)生參考。若患者抗拒就醫(yī),可聯(lián)系當?shù)鼐裥l(wèi)生中心協(xié)助處理。合并傷人毀物等行為時需報警協(xié)助。
急性期可使用奧氮平口崩片、利培酮口服液等速效劑型控制癥狀。后續(xù)治療需嚴格按處方服用喹硫平緩釋片、阿立哌唑口腔膜等維持藥物。禁止自行調整劑量或停藥,定期復查血藥濃度和肝腎功能。藥物不良反應需及時向主治醫(yī)生反饋。
日常需保持規(guī)律作息和適度運動,家屬應學習精神病復發(fā)征兆識別。飲食注意營養(yǎng)均衡,限制咖啡因和酒精攝入。建立患者危機干預卡片,記錄主治醫(yī)生聯(lián)系方式。社區(qū)康復期間定期參加社交技能訓練,避免獨處或過度壓力。若出現(xiàn)睡眠紊亂、情緒波動等前驅癥狀,應及時復診調整治療方案。
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