精神病發(fā)作時(shí)可通過(guò)保持環(huán)境安全、安撫情緒、避免刺激、及時(shí)就醫(yī)、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。精神病發(fā)作通常由精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁癥、焦慮癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等疾病引起。
精神病發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)自傷或傷人行為,需立即移除周圍危險(xiǎn)物品如刀具、玻璃制品等,關(guān)閉門窗防止患者外出走失。確保患者處于開闊且軟質(zhì)家具較少的空間,避免磕碰受傷。若患者出現(xiàn)暴力傾向,可尋求多人協(xié)助控制,但避免過(guò)度肢體沖突。
用平和緩慢的語(yǔ)調(diào)與患者交流,避免直接否定其幻覺(jué)或妄想內(nèi)容。可通過(guò)重復(fù)簡(jiǎn)單語(yǔ)句如我知道您現(xiàn)在很難過(guò)來(lái)穩(wěn)定情緒。保持1米左右安全距離,避免突然靠近或肢體接觸。若患者愿意接受,可引導(dǎo)進(jìn)行深呼吸等放松訓(xùn)練。
關(guān)閉強(qiáng)光源及嘈雜音源,減少環(huán)境感官刺激。避免多人圍觀或激烈爭(zhēng)論,不強(qiáng)行要求患者停止異常行為。暫時(shí)收起反光物品如鏡子,某些患者可能對(duì)鏡像產(chǎn)生恐懼。不要提供含咖啡因的飲品,防止加重興奮狀態(tài)。
若發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘或伴隨高熱、抽搐等癥狀,需立即聯(lián)系精神科急診。就醫(yī)時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)作前誘因、具體行為表現(xiàn)及持續(xù)時(shí)間。對(duì)于既往確診患者,應(yīng)攜帶其病歷資料和正在服用的藥物清單供醫(yī)生參考。
急性期可能需要使用奧氮平片、利培酮口服液、勞拉西泮片等快速起效藥物控制癥狀。長(zhǎng)期治療需根據(jù)疾病類型選擇相應(yīng)藥物,如雙相情感障礙常用碳酸鋰緩釋片,精神分裂癥可使用阿立哌唑口崩片。所有藥物均需嚴(yán)格遵循劑量和療程,不可自行增減。
日常需保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí),識(shí)別復(fù)發(fā)前兆如睡眠紊亂或社交退縮。建立患者應(yīng)急聯(lián)系卡,注明診斷、用藥和緊急聯(lián)系人。定期復(fù)診評(píng)估病情,避免擅自停藥??蓞⑴c心理咨詢或加入病友互助小組,減輕病恥感與社會(huì)功能損害。
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