高血壓可能引發(fā)心腦血管疾病、腎臟損傷、視網(wǎng)膜病變等多種健康問題,嚴重時可危及生命。高血壓的危害主要有靶器官損害、動脈硬化加速、代謝紊亂、認知功能下降、妊娠并發(fā)癥等。
長期高血壓會導致心臟左心室肥厚,增加心肌梗死風險;腦部小動脈硬化可能引發(fā)腦出血或腦梗死;腎臟入球小動脈玻璃樣變可進展為腎功能衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、蛋白尿、視物模糊等癥狀,需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓。
高壓血流持續(xù)沖擊血管內(nèi)皮,促使脂質(zhì)沉積形成動脈粥樣硬化斑塊。頸動脈超聲常顯示內(nèi)膜增厚,嚴重時導致冠狀動脈狹窄引發(fā)心絞痛。建議聯(lián)合阿托伐他汀鈣片進行抗動脈硬化治療,同時控制低密度脂蛋白膽固醇水平。
高血壓常合并胰島素抵抗,約50%患者伴隨糖耐量異常。這種代謝綜合征狀態(tài)會進一步升高血糖和尿酸水平,增加糖尿病痛風共病概率。鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物可改善胰島素敏感性,但需監(jiān)測肝腎功能。
腦白質(zhì)慢性缺血可能導致血管性癡呆,表現(xiàn)為記憶力減退和執(zhí)行功能障礙。動態(tài)血壓監(jiān)測顯示夜間血壓下降不足的患者更易發(fā)生腔隙性腦梗死。尼莫地平片等鈣拮抗劑對改善腦血流有一定幫助。
妊娠期高血壓可能發(fā)展為子癇前期,出現(xiàn)胎盤早剝、胎兒生長受限等危險情況。拉貝洛爾片是孕期相對安全的降壓藥,但重度患者需提前終止妊娠。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測血壓變化。
高血壓患者應(yīng)每日定時測量血壓并記錄,采用低鈉高鉀飲食,將食鹽攝入控制在5克以下。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈對抗性運動。保持體重指數(shù)在24以下,戒煙限酒,保證7-8小時睡眠。定期檢查尿微量白蛋白、頸動脈超聲等靶器官評估項目,出現(xiàn)頭痛眩暈、視物變形等癥狀時立即就醫(yī)。
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