過(guò)敏性鼻炎多在春秋季節(jié)出現(xiàn),主要與花粉、塵螨等過(guò)敏原的季節(jié)性分布有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過(guò)敏原后發(fā)生的非感染性炎癥,常見(jiàn)誘發(fā)因素包括植物花粉傳播、塵螨繁殖活躍、溫差變化明顯等。
春季樹(shù)木和草本植物進(jìn)入授粉期,楊絮、柳絮及柏樹(shù)花粉等空氣傳播過(guò)敏原濃度顯著升高。患者接觸后易出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞等癥狀,部分伴隨眼結(jié)膜充血。建議外出佩戴防花粉口罩,回家后及時(shí)清洗鼻腔,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或糠酸莫米松鼻噴霧劑控制癥狀。
秋季蒿屬、葎草等雜草花粉濃度達(dá)到峰值,同時(shí)氣候干燥利于塵螨繁殖,雙重刺激易誘發(fā)鼻黏膜水腫和分泌物增多。典型表現(xiàn)為晨起連續(xù)打噴嚏、鼻癢難忍,可能并發(fā)過(guò)敏性結(jié)膜炎。室內(nèi)需保持濕度在50%以下,定期清洗床品,癥狀明顯時(shí)可使用布地奈德鼻噴霧劑或西替利嗪滴劑緩解。
夏季雨水沖刷使空氣中花粉減少,多數(shù)患者癥狀減輕。但空調(diào)房?jī)?nèi)塵螨及霉菌可能成為潛在誘因,表現(xiàn)為間歇性鼻塞伴頭痛。需注意定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免冷風(fēng)直吹,游泳有助于增強(qiáng)鼻黏膜抵抗力。
冬季雖然室外花粉消失,但密閉環(huán)境導(dǎo)致塵螨、寵物皮屑濃度上升,部分患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞伴嗅覺(jué)減退。建議每日通風(fēng)兩次,使用防螨寢具,寒冷天氣外出時(shí)戴口罩預(yù)防冷空氣刺激。
南方地區(qū)因常年濕度較高,塵螨過(guò)敏為主的患者可能全年有癥狀。北方冬季供暖期室內(nèi)外溫差大,血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎癥狀可能加重過(guò)敏表現(xiàn)。明確具體過(guò)敏原需通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)建立過(guò)敏日記記錄癥狀規(guī)律,花粉季節(jié)減少戶外活動(dòng),選擇清晨或雨后外出。飲食上增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜,避免辛辣刺激食物誘發(fā)黏膜充血。長(zhǎng)期癥狀控制不佳可能引發(fā)鼻息肉或哮喘,建議在耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查和肺功能評(píng)估。
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