過敏性鼻炎在過敏季節(jié)可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療及環(huán)境控制等方式控制癥狀。主要干預(yù)措施包括使用抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑等藥物,同時(shí)需減少戶外活動(dòng)并保持室內(nèi)清潔。
明確花粉、塵螨等過敏原后,過敏季節(jié)盡量減少外出,尤其避免在清晨或大風(fēng)天氣進(jìn)行戶外活動(dòng)。外出時(shí)可佩戴防花粉口罩和護(hù)目鏡,回家后及時(shí)更換衣物并清洗面部。室內(nèi)使用空氣凈化器,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免開窗通風(fēng)導(dǎo)致過敏原進(jìn)入。
每日使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,可機(jī)械性清除黏附的過敏原和炎性分泌物。沖洗后配合鼻用保濕噴霧,緩解黏膜干燥。兒童需家長協(xié)助操作,避免嗆咳。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥可快速緩解打噴嚏和鼻癢。鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑需連續(xù)使用1-2周起效,適用于持續(xù)性癥狀。孟魯司特鈉片等白三烯受體拮抗劑對(duì)合并哮喘者效果顯著。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
針對(duì)塵螨或花粉過敏的重癥患者,可考慮皮下注射或舌下含服特異性免疫治療,療程通常持續(xù)3-5年。治療初期需密切監(jiān)測過敏反應(yīng),兒童患者需家長陪同完成劑量遞增階段。
臥室使用防螨床品,每周用60℃以上熱水清洗床上用品。保持室內(nèi)濕度低于50%,定期除濕以防霉菌滋生。避免使用地毯、毛絨玩具等易積灰物品,寵物過敏者需隔離飼養(yǎng)。
過敏季節(jié)需堅(jiān)持記錄癥狀日記,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類水果、深海魚,可能有助于減輕炎癥反應(yīng)。癥狀加重或出現(xiàn)哮喘發(fā)作時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案。長期控制良好的患者可逐步嘗試在低花粉濃度時(shí)段進(jìn)行短時(shí)戶外活動(dòng),以提高耐受性。
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