幼兒佝僂病可通過補充維生素D、調(diào)整飲食、增加日照、藥物治療及矯正骨骼畸形等方式治療。幼兒佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、日照不足、遺傳因素或慢性疾病等原因引起。
維生素D缺乏是幼兒佝僂病的核心病因,可通過口服維生素D滴劑或維生素AD軟膠囊補充。維生素D能促進(jìn)腸道對鈣磷的吸收,幫助骨骼礦化。家長需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免過量導(dǎo)致中毒。日??蛇x用維生素D3滴劑或維生素AD滴劑,配合定期監(jiān)測血鈣和尿鈣水平。
增加富含鈣和維生素D的食物攝入,如配方奶粉、強化谷物、蛋黃等。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充維生素D制劑。幼兒期可逐步引入奶酪、酸奶、深綠色蔬菜等鈣含量高的食物,同時避免過量攝入影響鈣吸收的植酸或草酸類食物。
每日保證10-15分鐘陽光暴露,促進(jìn)皮膚合成維生素D。選擇上午10點前或下午3點后的溫和時段,暴露面部和四肢皮膚。注意避免強烈日光直射,夏季需做好防曬措施。北方高緯度地區(qū)或冬季日照不足時,需加強人工補充。
中重度佝僂病需遵醫(yī)囑使用大劑量維生素D沖擊治療,如膽維丁乳或骨化三醇膠丸。合并低鈣血癥時可短期補充葡萄糖酸鈣口服溶液。嚴(yán)重骨骼畸形者可能需要使用磷酸鹽制劑,如磷酸鈉鉀口服液,但需嚴(yán)格監(jiān)測血磷水平。
嚴(yán)重下肢彎曲或胸廓變形需骨科干預(yù),輕中度畸形可通過支具矯正。X型腿或O型腿患兒可使用夜間矯正支架,雞胸或漏斗胸需定制矯形背心。極少數(shù)需手術(shù)截骨矯形的情況,應(yīng)在青春期前完成治療以避免不可逆畸形。
家長需定期帶幼兒進(jìn)行生長發(fā)育評估,監(jiān)測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平。保證每日戶外活動時間,避免長期室內(nèi)封閉環(huán)境。冬季或陰雨季節(jié)應(yīng)加強維生素D補充,早產(chǎn)兒或低出生體重兒需從出生后即開始預(yù)防性補充。若發(fā)現(xiàn)行走異常、牙齒萌出延遲或易骨折等情況,應(yīng)及時就醫(yī)排查。
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