胎兒脈絡(luò)叢囊腫是指胎兒腦部脈絡(luò)叢內(nèi)出現(xiàn)的囊性結(jié)構(gòu),多數(shù)為良性且可自行吸收。脈絡(luò)叢囊腫可能與染色體異常、發(fā)育遲緩等因素有關(guān),需結(jié)合超聲隨訪與其他產(chǎn)檢指標(biāo)綜合評(píng)估。
胎兒脈絡(luò)叢囊腫通常在孕中期超聲檢查中被發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為脈絡(luò)叢內(nèi)的小囊性無(wú)回聲區(qū)。囊腫直徑多在3-10毫米之間,單側(cè)或雙側(cè)均可出現(xiàn)。單純性脈絡(luò)叢囊腫不伴隨其他超聲軟指標(biāo)異常時(shí),多數(shù)會(huì)在孕28周前自然消失,不會(huì)影響胎兒腦部發(fā)育。若囊腫持續(xù)存在或合并其他異常表現(xiàn),如心室強(qiáng)光點(diǎn)、鼻骨缺失等,則需進(jìn)一步進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊水穿刺以排除18-三體綜合征等染色體疾病。對(duì)于孤立性脈絡(luò)叢囊腫,目前沒(méi)有針對(duì)性治療措施,臨床以定期超聲監(jiān)測(cè)為主。
少數(shù)情況下,脈絡(luò)叢囊腫可能與胎兒顱內(nèi)出血、感染或代謝性疾病相關(guān)。當(dāng)囊腫直徑超過(guò)10毫米、呈多房性生長(zhǎng)或伴隨腦室擴(kuò)張時(shí),需警惕顱內(nèi)壓增高或腦脊液循環(huán)障礙風(fēng)險(xiǎn)。此類(lèi)病例需通過(guò)胎兒MRI檢查評(píng)估腦結(jié)構(gòu)發(fā)育情況,并由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定圍產(chǎn)期管理方案。若確診為病理性囊腫合并嚴(yán)重畸形,可能需考慮終止妊娠。
發(fā)現(xiàn)胎兒脈絡(luò)叢囊腫后,孕婦應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢并按醫(yī)囑完成超聲復(fù)查,避免過(guò)度焦慮。日常注意補(bǔ)充富含葉酸、DHA的食物如深綠色蔬菜、深海魚(yú)等,有助于胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。避免接觸輻射、化學(xué)毒物等致畸因素,若出現(xiàn)胎動(dòng)異?;蜿幍懒餮劝Y狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后建議對(duì)新生兒進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估,并定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
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