關(guān)節(jié)損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節(jié)損傷通常由外傷、過度使用、退行性病變、炎癥反應(yīng)、感染等原因引起。
急性期需立即停止活動,使用支具或繃帶固定受損關(guān)節(jié),避免進(jìn)一步損傷。膝關(guān)節(jié)損傷可使用護(hù)膝,踝關(guān)節(jié)損傷可用彈性繃帶加壓包扎。制動時(shí)間視損傷程度而定,輕度扭傷需1-3天,韌帶部分撕裂需2-4周。制動期間可進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練維持肌肉力量。
損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),能減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)損傷可長期使用溫?zé)岑煼?,水溫保持?0-45攝氏度為宜。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腔積液可穿刺抽液后注射醋酸潑尼松龍注射液。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需配合別嘌醇片降尿酸。細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎應(yīng)靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染。
超聲波治療能促進(jìn)軟組織修復(fù),適用于肌腱韌帶損傷。沖擊波療法對鈣化性肌腱炎效果顯著。中頻電刺激可緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,從被動活動逐步過渡到主動運(yùn)動。
前交叉韌帶完全斷裂需行關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需切開復(fù)位內(nèi)固定。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,膝關(guān)節(jié)手術(shù)者需重點(diǎn)加強(qiáng)股四頭肌鍛煉。
關(guān)節(jié)損傷恢復(fù)期應(yīng)保持適度活動,游泳和騎自行車等低沖擊運(yùn)動較為安全。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量攝入深海魚類補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。避免長時(shí)間保持同一姿勢,使用電腦時(shí)每1小時(shí)起身活動5分鐘。天氣寒冷時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖,可佩戴護(hù)具預(yù)防二次損傷。
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