慢性中耳炎流膿可通過局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜修復(fù)手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性中耳炎通常由細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、鼓膜穿孔、鼻竇炎反復(fù)發(fā)作等原因引起。
使用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔清理外耳道膿液,避免用力掏挖導(dǎo)致鼓膜損傷。每日清潔1-2次,操作前需徹底洗手。若膿液黏稠可先用3%過氧化氫溶液軟化,但需防止藥液殘留刺激皮膚。清潔后保持耳道干燥,洗澡時可用防水耳塞阻擋進(jìn)水。
氧氟沙星滴耳液能有效對抗銅綠假單胞菌等常見致病菌,每日滴耳2-3次。使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫,滴藥后保持患耳朝上5分鐘。鹽酸左氧氟沙星滴耳液對耐藥菌株效果較好,但孕婦慎用。氯霉素滴耳液價格低廉但可能引起骨髓抑制,需定期血常規(guī)監(jiān)測。
阿莫西林克拉維酸鉀片適用于中耳炎急性發(fā)作期,療程通常7-10天。頭孢克肟分散片對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定,可用于青霉素過敏者。羅紅霉素膠囊在鼻竇炎合并中耳炎時效果顯著,但可能引起胃腸不適。用藥期間需戒酒并觀察有無皮疹等過敏反應(yīng)。
鼓室成形術(shù)適用于鼓膜穿孔大于3毫米且持續(xù)流膿者,采用顳肌筋膜或軟骨膜進(jìn)行修補(bǔ)。術(shù)中同期清除病變聽小骨可改善聽力,術(shù)后需避免用力擤鼻。激光輔助鼓膜修復(fù)術(shù)出血少恢復(fù)快,但需嚴(yán)格預(yù)防術(shù)后感染。所有術(shù)式后均需定期耳內(nèi)鏡復(fù)查。
龍膽瀉肝湯加減可清肝膽濕熱,含龍膽草、梔子等成分。耳聾左慈丸改善耳竅氣血循環(huán),需連服2-3個月。針灸取聽宮、翳風(fēng)等穴位,配合艾灸足三里增強(qiáng)免疫力。中藥熏蒸采用蒼耳子、辛夷等藥材,但急性化膿期禁用。治療期間忌食辛辣發(fā)物。
慢性中耳炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行鼻部鹽水沖洗減少病原體定植,游泳時佩戴專業(yè)防水耳塞,冬季注意耳部保暖避免冷風(fēng)直吹,控制過敏性鼻炎等基礎(chǔ)疾病,定期進(jìn)行純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查監(jiān)測聽力變化,出現(xiàn)耳痛加劇或發(fā)熱癥狀需立即復(fù)診。飲食宜清淡富含維生素A,適量補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù)。
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