慢性中耳炎反復(fù)流膿可通過(guò)藥物治療、局部清潔、鼓膜修復(fù)手術(shù)、病因控制及定期復(fù)查等方式治愈,通常與細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下等因素有關(guān)。
慢性中耳炎反復(fù)流膿需遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染,如氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等。若伴隨真菌感染可聯(lián)用克霉唑乳膏。用藥期間需避免耳道進(jìn)水,完成全程治療以防耐藥性。
使用醫(yī)用生理鹽水或硼酸溶液沖洗外耳道膿液,保持干燥。禁止自行用棉簽深入掏挖,以免損傷鼓膜。可配合紅外線照射促進(jìn)創(chuàng)面愈合,每日1-2次,每次10分鐘。
對(duì)于鼓膜穿孔長(zhǎng)期不愈者,需行鼓室成形術(shù)或鼓膜修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)可清除病灶并重建聽(tīng)力傳導(dǎo)結(jié)構(gòu),術(shù)后需避免噴嚏、咳嗽等增加耳壓的動(dòng)作,防止移植物脫落。
治療鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎等上呼吸道疾病,減少咽鼓管逆行感染。糖尿病患者需穩(wěn)定血糖,吸煙者應(yīng)戒煙。兒童患者需排查腺樣體肥大問(wèn)題。
治療后每3個(gè)月復(fù)查耳內(nèi)鏡和純音測(cè)聽(tīng),評(píng)估黏膜恢復(fù)情況。若出現(xiàn)聽(tīng)力下降、眩暈等癥狀需及時(shí)復(fù)診,警惕膽脂瘤型中耳炎等并發(fā)癥。
日常需保持耳部干燥,沐浴時(shí)使用防水耳塞;避免用力擤鼻或高空飛行等氣壓變化活動(dòng);增加富含維生素A、C的飲食如胡蘿卜、柑橘,促進(jìn)黏膜修復(fù);適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)但避免游泳等耳道進(jìn)水風(fēng)險(xiǎn);發(fā)現(xiàn)耳道異常滲出時(shí)立即就醫(yī),不可延誤治療時(shí)機(jī)。
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