頸椎病的不適表現(xiàn)主要有頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉無力、行走不穩(wěn)等。頸椎病可能與長期低頭、頸椎退行性變、椎間盤突出、頸椎管狹窄、頸椎不穩(wěn)等因素有關(guān)。
頸部疼痛是頸椎病最常見的癥狀,表現(xiàn)為頸部僵硬、酸痛或刺痛,疼痛可向肩背部放射。長期低頭、頸部受涼或勞累后疼痛加重,休息后可緩解。頸椎病引起的頸部疼痛可能與頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、肌肉勞損或神經(jīng)受壓有關(guān)。
上肢麻木多由神經(jīng)根受壓引起,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)上肢的刺痛、蟻走感或感覺減退。麻木常從頸部向手指放射,夜間或特定體位時加重。嚴(yán)重時可伴有肌肉萎縮或握力下降,影響日常生活。
椎動脈型頸椎病可導(dǎo)致頭暈頭痛,多在轉(zhuǎn)頭或改變體位時突然發(fā)作。頭暈表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)或頭重腳輕,可伴有惡心嘔吐。頭痛多位于枕部或頭頂,呈脹痛或跳痛,與椎基底動脈供血不足有關(guān)。
脊髓型頸椎病可引起上肢或下肢肌肉無力,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、寫字困難或步態(tài)蹣跚。早期多為單側(cè)肢體乏力,逐漸發(fā)展為雙側(cè)。嚴(yán)重時可出現(xiàn)大小便功能障礙,需及時手術(shù)治療。
頸椎病晚期可能出現(xiàn)行走不穩(wěn),表現(xiàn)為踩棉花感或容易跌倒。這與脊髓受壓導(dǎo)致的本體感覺障礙有關(guān),常伴有下肢僵硬、反射亢進等錐體束征。需與腦血管病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別。
頸椎病患者應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時間低頭使用手機或電腦,睡眠時選擇高度適中的枕頭??蛇M行頸部熱敷、輕柔按摩或頸椎操等舒緩運動,但急性發(fā)作期需制動休息。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體無力、大小便失禁等嚴(yán)重表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)進行影像學(xué)檢查和專業(yè)治療。日??杉訌婎i肩部肌肉鍛煉,如游泳、放風(fēng)箏等運動有助于改善頸椎生理曲度。
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